Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 27/2015 năm 2015

Khảo sát nguyên nhân và tổn thương mô bệnh học của 6 trường hợp hội chứng thận hư ở người cao tuổi bằng sinh thiết thận

Nguyễn Bách, Lê Thị Thùy Trang, Huỳnh Ngọc Linh

2015 - Số 27/2015, trang 83

DOI: 10.34071/jmp.2015.3.12

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ở người cao tuổi (NCT), hội chứng thận hư (HCTH) là một biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của bệnh lý cầu thận và đây cũng là một chỉ định sinh thiết thận. HCTH ở NCT ít gặp hơn so với ở người trẻ nhưng thường khó chẩn đoán nguyên nhân nếu chỉ đơn thuần dựa vào lâm sàng và khó điều trị hơn bởi thường xảy ra trong các bệnh lý nội khoa đặc biệt. Tại Việt Nam, tỷ lệ dân số NCT ngày càng tăng cao nên tần suất HCTH ở NCT cũng có xu hướng gia tăng. Sinh thiết thận là kỷ thuật xâm lấn có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân và thể loại tổn thương mô bệnh học. Ngày nay, có nhiều tiến bộ trong lĩnh vực giải phẫu bệnh học thận nhờ sự kết hợp với chuyên ngành miễn dịch học. Nhờ vậy, kết quả sinh thiết thận thường có độ chính xác cao. Với sự ra đời nhiều loại thuốc ức chế miễn dịch mới được ứng dụng trong lâm sàng, điều trị HCTH dựa theo các thể tổn thương mô bệnh học cũng góp phần thay đổi tiến triển và tiên lượng bệnh. Chúng tôi mô tả loạt ca lâm sàng HCTH ở NCT tại Khoa Thận-Lọc máu, Bệnh Viện Thống Nhất, Tp HCM trong khoảng thời gian 2/2012 đến 12/2014 được chẩn đoán chính xác và điều trị thành công nhờ sinh thiết thận nhằm mục tiêu minh họa tầm quan trọng của sinh thiết thận trong chẩn đoán nguyên nhân, tổn thương mô bệnh học của HCTH ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trình bày loạt ca lâm sàng. Các ca lâm sàng được chọn báo cáo bao gồm Amyloid thận, bệnh thận IgA, HCTH thể tổn thương cầu thận tối thiểu xảy ra kết hợp trên bệnh nhân có sẵn bệnh thận do đái tháo đường, HCTH do lymphoma thâm nhiễm thận, HCTH thể tổn thương cầu thận tối thiểu do thuốc và HCTH do viêm vi mạch huyết khối. Kết luận: Hội chứng thận hư ở người cao tuổi có thể do nhiều nguyên nhân nguyên phát và thứ phát vì thế nên chỉ định sinh thiết thận ở những trường hợp khó chẩn đoán và lâm sàng được cho là do nguyên nhân nguyên phát. Sinh thiết thận trong những trường hợp này rất có giá trị, có thể góp phần chẩn đoán nguyên nhân và loại tổn thương mô bệnh học.

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Nguyễn Bách, Lê Thị Thùy Trang, Huỳnh Ngọc Linh. (2015). Khảo sát nguyên nhân và tổn thương mô bệnh học của 6 trường hợp hội chứng thận hư ở người cao tuổi bằng sinh thiết thận. Tạp chí Y Dược học, , 83. DOI: 10.34071/jmp.2015.3.12

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông