Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 28-29/2015 năm 2015

Vai trò của chỉ số SO2 trong tiên lượng hồi sức bù dịch ở bệnh nhân phẫu thuật tim có nguy cơ cao

Đoàn Đức Hoằng, Bùi Đức Phú, Huỳnh Văn Minh

2015 - Số 28-29/2015, trang 117

DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.16

Tóm tắt

Mục tiêu: (1) Nghiên cứu sự biến thiên giá trị SO2 trong điều trị bù thể tích ở bệnh nhân sau mổ tim; (2) Đánh giá vai trò tiên lượng của chỉ số SO2 với đáp ứng bù dịch ở bệnh nhân sau mổ tim. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu ở những bệnh nhân hồi sức có biểu hiện giảm thể tích tuần hoàn trên lâm sàng ở giai đoạn sớm sau mổ tim. Điều trị bù thể dưới hướng dẫn bởi những biến đổi giá trị áp lực động mạch phổi bít hoặc áp lực tĩnh mạch trung tâm. Đáp ứng bù dịch là dương tính khi chỉ số tim tăng thêm ≥15%. Các thông số huyết động như phân suất tống máu thất trái, chỉ số tim, và chỉ số đánh giá khả năng vận chuyển oxy cũng được ghi nhận cùng vào các thời điểm lấy mẫu máu để đo lường SO2. Kết quả: Có 110 bệnh nhân được điều trị bù dịch sau mổ. Giá trị SO2 biến thiên tăng lên ở 104 bệnh nhân có đáp ứng bù dịch dương tính (chỉ số tim tăng thêm ≥15% so với trước mổ) và 06 bệnh nhân có đáp ứng bù dịch âm tính. Các thông số huyết động về phân suất tống máu thất trái, chỉ số tim, và chỉ số vận chuyển oxy cũng cải thiện tốt hơn ở nhóm bệnh có đáp ứng bù dịch dương tính (p=0.005). Diện tích bên dưới đường ROC chỉ điểm biến thiên giá trị SO2 với đáp ứng bù dịch là 0,78 (p = 0.05), với điểm cắt tối ưu là 2%. Giá trị SO2 biến thiên tăng phản ánh sự cải thiện tăng chỉ số tim với đáp ứng bù dịch ở 66,7% số bệnh nhân. Kết luận: Sự biến thiên giá trị SO2 tăng lên ≥2% là chỉ điểm để theo dõi đáp ứng bù dịch ở bệnh nhân sau mổ tim có dấu hiệu thiếu thể tích tuần hoàn, đặc biệt là những bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm thu. Đáp ứng bù dịch cũng góp phần làm tăng khả năng cung cấp oxy của cơ thể. Từ khóa: bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn; vận chuyển oxy; tiêu thụ oxy; áp lực tĩnh mạch trung tâm; áp lực động mạch phổi bít; chỉ số tim; giảm thể tích tuần hoàn; liệu pháp bù dịch.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Đoàn Đức Hoằng, Bùi Đức Phú, Huỳnh Văn Minh. (2015). Vai trò của chỉ số SO2 trong tiên lượng hồi sức bù dịch ở bệnh nhân phẫu thuật tim có nguy cơ cao. Tạp chí Y Dược học, , 117. DOI: 10.34071/jmp.2015.4_5.16

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông