Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ h-FABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp

Giao Thị Thoa, Nguyễn Lân Hiếu, Huỳnh Văn Minh

2015 - Số 30/2015, trang 86

DOI: 10.34071/jmp.2015.6.13

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi của H-FABP ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ở thời điểm trước 6 giờ và sau 24 giờ. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính và dự báo âm tính, điểm cắt của H-FABP, so sánh với hs troponin T. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu ngang, tiến cứu trên 84 bệnh nhân NMCT cấp và 28 người tình nguyện khỏe mạnh, tại Bệnh viện Đà Nẵng. Thời gian nghiên cứu từ tháng 3 năm 2014 đến tháng 6 năm 2015. Kết quả: tuổi trung bình của nhóm bệnh 62,57 ± 12,91, của nhóm chứng 55,43 ± 12,33; tỷ lệ nam cao hơn gấp 3 lần so với nữ ở nhóm bệnh, gấp 2 lần so với nữ ở nhóm chứng. Về biến đổi nồng độ của H-FABP trong NMCT cấp: H-FABP tăng lên trong vòng 30 phút sau khởi phát, tăng nhanh ở thời điểm 0-6 giờ, đạt đỉnh sau 6-12 giờ với nồng độ trung bình là 245,13 ± 452,63 ng/ml và trở về bình thường sau 36 giờ. Trong khi đó, hs troponin T xuất hiện chậm hơn trong máu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh sau 12-24 giờ với nồng độ trung bình là 4,52 ± 3,38 ng/ml. Nồng độ H-FABP và hs troponin T có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các khoảng thời gian với p < 0,05. Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi: điểm cắt của H-FABP là 6,6 ng/ml, độ nhạy 88,1%, độ đặc hiệu 82,1%; so sánh với hs troponin T, điểm cắt là 0,014 ng/ml, độ nhạy 82,1%, độ đặc hiệu 96,4%. Nếu phối hợp H-FABP và hs troponin T thì độ nhạy sẽ tăng lên 92,6%, độ đặc hiệu 82,1%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, dự báo âm tính của H-FABP và hs troponin T ở thời điểm 0-3 giờ lần lượt là: 89,3 %, 82,1%, 93,7%, 69,7% và 53,3%, 89,3%, 84,3%, 64,1%; ở thời điểm 3-6 giờ lần lượt là: 91,7%, 83,3%, 83,3%, 88,5% và 83,3%, 91,7%, 90,6%, 84,6%; như vậy ở thời điểm 0-6 giờ, độ nhạy của H-FABP cao hơn hẳn so với hs troponin T; nếu phối hợp H-FABP và hs troponin T thì độ nhạy sẽ tăng lên ở tất cả các thời điểm, cụ thể: 0-3 giờ, 3-6 giờ, 3-12 giờ, 12-24 giờ, > 36 giờ lần lượt là: 92,9%, 95,8%, 94,7%, 96,2%, 90,6%, 85,7%. Diện tích dưới đường cong ROC thời điểm 0-3 giờ của H-FABP là 0,921 và của hs troponin T là 0,918. Kết luận: Nghiên cứu khẳng định H-FABP là một dấu ấn sinh học vượt trội về độ nhạy, hơn hẳn hs troponin T trong chẩn đoán hoại tử cơ tim trong giai đoạn sớm 0-6 giờ, giờ vàng của NMCT cấp; góp phần quan trọng quyết định phương thức điều trị, phân tầng nguy cơ, tiên lượng bệnh. Từ khóa: chỉ điểm sinh học, H-FABP (Heart type Fatty Acid Binding Protein), hs troponin T (high sensitive troponin T), nhồi máu cơ tim cấp.

Xuất bản trong năm

Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ h-FABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp

Tóm tắt

Từ khoá

Toàn văn

Trích dẫn bài báo

Trong số này

Ứng dụng siêu âm trong sàng lọc và chẩn đoán sơ sinh đối với một số dị tật bẩm sinh

Vai trò của thuốc generic - chất lượng và kinh tế trong điều trị

Xử trí thất bại làm tổ liên tiếp dựa trên Y học chứng cứ

FROM INTRAVENOUS UROGRAPHY TO CT - INTRAVENOUS UROGRAPHY

KHẢO SÁT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN THẤT NGÔN DO XUẤT HUYẾT BÁN CẦU ĐẠI NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP

Cảnh báo về tình trạng các tạp chí khoa học thuộc “danh sách đen”

Nghiên cứu giá trị điểm cắt mới của diện tích lòng mạch tối thiểu (MLA) bằng siêu âm nội mạch (IVUS) và phân suất lưu lượng dự trữ (FFR) trong xác định hẹp có ý nghĩa của các tổn thương hẹp trung gian qua chụp động mạch vành

Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp

Nghiên cứu các đột biến điểm vị trí 2142 và 2143 trên gene 23S rRNA của Helicobacter Pylori ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn

NERVES INVOLVEMENT IN HERPES ZOSTER

KHẢO SÁT VÙNG ẢNH HƯỞNG NGOÀI DA KHI CHÂM TÊ HUYỆT THẬN DU VÀ GIÁP TÍCH L2

Nghiên cứu hiệu quả điều trị của phác đồ lai (RA-RACM) ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn có nhiễm Helicobacter pylori

Đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị tiệt trừ Helicobacter Pylori dựa vào kháng sinh đồ ở bệnh nhân viêm dạ dày đã điều trị thất bại từ 2 lần trở lên

Nghiên cứu tình trạng khuyếch đại gene và quá biểu lộ protein HER-2/neu trong ung thư dạ dày bằng kỹ thuật lai tại chỗ huỳnh quang và hóa mô miễn dịch

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc với tấm nhân tạo 3d trong điều trị thoát vị bẹn thể trực tiếp

NGHIÊN CỨU ĐỘC TÍNH CẤP VÀ ĐỘC TÍNH BÁN TRƯỜNG DIỄN CỦA CỐM TAN TIỀN LIỆT THANH GIẢI TRÊN THỰC NGHIỆM

Khảo sát nồng độ B - type natriuretic peptide ở bệnh nhân rung nhĩ có phân suất tống máu bình thường và rung nhĩ có phân suất tống máu giảm

Đánh giá in vitro vi kẽ trong phục hồi xoang loại II bằng inlay composite

ẢNH HƯỞNG CỦA POLYSACCHARIDES TỪ RỄ CÂY YULANGSAN LÊN MÔ HÌNH CHUỘT LÃO HÓA BẰNG D-GALACTOSE

Đánh giá kết quả điều trị tụt nướu bằng kỹ thuật ghép mô liên kết dưới biểu mô

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm túi lệ mạn tính bằng phẫu thuật nối thông túi lệ - mũi qua da

Nghiên cứu khả năng sao mã của gene qui định EGFR trong bệnh ung thư biểu mô tuyến vú bằng kỹ thuật RT-PCR

Miệng nối tụy – hỗng tràng hay tụy – dạ dày sau cắt khối tá đầu tụy

Nghiên cứu nồng độ hs-CRP ở nhân dân Thành phố Huế

Xác định đột biến gene 23S rRNA của Helicobacter Pylori và mối liên quan của các đột biến gene này với đề kháng clarithromycin ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA TRẺ BẠI NÃO THỂ CO CỨNG BẰNG ĐIỆN CHÂM THỦY CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT

Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc chống thải ghép, tác dụng phụ của thuốc chống thải ghép và biến chứng sau ghép thận

Đánh giá thực trạng nhân lực y tế tại một số tỉnh miền Trung và Tây Nguyên

MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ LIPOPROTEIN-ASSOCIATED PHOSPHOLIPASE A2 HUYẾT THANH VỚI TÌNH TRẠNG LÂM SÀNG VÀ THỂ TÍCH VÙNG NHỒI MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO GIAI ĐOẠN CẤP

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG ĐAU VÀ HẠN CHẾ VẬN ĐỘNG CỦA THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG ĐIỆN MÃNG CHÂM KẾT HỢP BÀI THUỐC QUYÊN TÝ THANG

Nghiên cứu thực hành phòng chống sốt xuất huyết và các yếu tố liên quan của sinh viên Đại Học Huế

Đánh giá kết quả chậm sạch ký sinh trùng sốt rét sau điều trị 3 ngày với phác đồ DHA-PPQ trên bệnh nhân sốt rét Plasmodium Falciparum không biến chứng ở huyện Hướng Hoá, tỉnh Quảng Trị

Đánh giá tỷ lệ và phân loại rối loạn lipid máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư không đơn thuần

Hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường bằng thuốc bôi erylik

Khảo sát kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống lao của người dân tại quận Hải Châu Đà Nẵng năm 2013

Đánh giá tình trạng đề kháng insulin qua chỉ số homa và quicki trên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối điều trị bảo tồn

Nghiên cứu đột biến điểm kháng clarithromycin của Helicobacter pylori ở Quảng Ngãi bằng kỹ thuật PCR- RFLP

Nghiên cứu tình hình nhiễm HIV và một số yếu tố liên quan ở nữ nhân viên mát-xa tỉnh Quảng Ngãi năm 2013

BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN LIPID MÁU NGUYÊN PHÁT CỦA BÀI THUỐC “NGƯU SÂM TRA”

Nghiên cứu rối loạn và hiệu quả điều trị tăng lipid máu trên bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Trung ương Huế

Đánh giá xơ hóa gan bằng kỹ thuật ghi hình xung lực xạ âm và chỉ số tỷ lệ aspartate aminotransferase trên tiểu cầu trong bệnh gan mạn

Nghiên cứu giá trị siêu âm doppler động mạch não giữa để dự báo thai suy ở thai phụ tiền sản giật

Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và miễn dịch trên bệnh nhân bệnh lupus ban đỏ hệ thống

NGHIÊN CỨU QUY TRÌNH ĐỊNH LƯỢNG ASIATICOSID TỪ RAU MÁ (CENTELLA ASIATICA (L.) URB. – APIACEAE) TRỒNG TẠI XÃ QUẢNG THỌ, QUẢNG ĐIỀN, THỪA THIÊN HUẾ

Đánh giá tình hình sức khỏe răng miệng của trẻ khe hở môi - vòm miệng phẫu thuật ở khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trung Ương Huế

ASSESSMENT OF DYSLIPIDEMIA IN PRE-DIABETIC PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL INFARCTION

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, sinh hóa và tế bào học các trường hợp tràn dịch màng phổi, màng bụng

SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA BẰNG PHƯƠNG PHÁP KÉO DÃN CỘT SỐNG VỚI PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP THANG ĐỘC HOẠT TANG KÝ SINH

Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi ống mật chủ bằng nội soi mật tụy ngược dòng kết hợp cắt cơ vòng ODDI

NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THỂ LỰC VÀ BỆNH TẬT CỦA NAM THANH NIÊN KHÁM TUYỂN NGHĨA VỤ QUÂN SỰ TẠI TỈNH QUẢNG NGÃI NĂM 2013

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị glôcôm thứ phát do đục thể thủy tinh căng phồng

Nghiên cứu nồng độ asymmetric dimethylarginine huyết tương ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẮT LƯNG HÔNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP HUYỆT GIÁP TÍCH GIÁP TÍCH

Điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc - Vai trò men đậu nành nattokinase NSK-SD*

Nghiên cứu một số yếu tố siêu âm tim dự báo thành công phẫu thuật sửa chữa van hai lá trên hở van hai lá do bệnh thoái hóa van

Nghiên cứu nồng độ kháng thể anti-GAD và ICA trên bệnh nhân đái tháo đường

NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG BÀI THUỐC HÒE HOA TÁN II TRONG ĐIỀU TRỊ TRĨ NỘI ĐỘ I, II, III

Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị chấn thương xuyên thủng nhãn cầu tại khoa mắt Bệnh viện Trung ương Huế

Khảo sát nguyên nhân và tổn thương mô bệnh học của 6 trường hợp hội chứng thận hư ở người cao tuổi bằng sinh thiết thận

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm họng tại bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế

Sự tham gia bảo hiểm y tế và các yếu tố liên quan ở nhóm tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế tại tỉnh Thừa Thiên Huế

Khảo sát tình hình tìm kiếm tài liệu trực tuyến phục vụ học tập của sinh viên trường Đại học Y Dược Huế

NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA CỐM TAN TIỀN LIỆT THANH GIẢI TRÊN MÔ HÌNH GÂY PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT TRÊN CHUỘT THỰC NGHIỆM

Hiệu quả cải thiện lâm sàng và an toàn của can thiệp nội mạch trong điều trị đột quị thiếu máu não cấp

Kiến thức về sinh sản và vô sinh của nam giới tuổi trưởng thành

Nghiên cứu nồng độ leptin và adiponectin huyết tương ở người thừa cân-béo phì

TỔNG QUAN VỀ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CỦA CÁC VỊ THUỐC, BÀI THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN

Giá trị của nồng độ procalcitonin huyết thanh trong tiên lượng bệnh nhân viêm phúc mạc

Nghiên cứu hình thái và chức năng tâm thu thất trái và biến chứng tim bằng siêu âm trên bệnh nhân HIV/AIDS

THÔNG TIN Y DƯỢC HỌC

Đánh giá đặc điểm và hiệu quả điều trị tăng kali máu bằng terbutaline sulfate phối hợp insulin và glucose ưu trương ở bệnh nhân suy thận mạn

Đánh giá tình hình thực hiện các nguyên lý chăm sóc ban đầu tại trạm y tế xã phường tỉnh Thừa Thiên Huế

Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm polyp túi mật

Thực trạng quản lý chất thải y tế tại các bệnh viện tuyến huyện thuộc tỉnh Đăk Nông