Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 30/2015 năm 2015

Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ h-FABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp

Giao Thị Thoa, Nguyễn Lân Hiếu, Huỳnh Văn Minh

2015 - Số 30/2015, trang 86

DOI: 10.34071/jmp.2015.6.13

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi của H-FABP ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ở thời điểm trước 6 giờ và sau 24 giờ. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính và dự báo âm tính, điểm cắt của H-FABP, so sánh với hs troponin T. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu ngang, tiến cứu trên 84 bệnh nhân NMCT cấp và 28 người tình nguyện khỏe mạnh, tại Bệnh viện Đà Nẵng. Thời gian nghiên cứu từ tháng 3 năm 2014 đến tháng 6 năm 2015. Kết quả: tuổi trung bình của nhóm bệnh 62,57 ± 12,91, của nhóm chứng 55,43 ± 12,33; tỷ lệ nam cao hơn gấp 3 lần so với nữ ở nhóm bệnh, gấp 2 lần so với nữ ở nhóm chứng. Về biến đổi nồng độ của H-FABP trong NMCT cấp: H-FABP tăng lên trong vòng 30 phút sau khởi phát, tăng nhanh ở thời điểm 0-6 giờ, đạt đỉnh sau 6-12 giờ với nồng độ trung bình là 245,13 ± 452,63 ng/ml và trở về bình thường sau 36 giờ. Trong khi đó, hs troponin T xuất hiện chậm hơn trong máu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh sau 12-24 giờ với nồng độ trung bình là 4,52 ± 3,38 ng/ml. Nồng độ H-FABP và hs troponin T có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các khoảng thời gian với p < 0,05. Theo kết quả nghiên cứu của chúng tôi: điểm cắt của H-FABP là 6,6 ng/ml, độ nhạy 88,1%, độ đặc hiệu 82,1%; so sánh với hs troponin T, điểm cắt là 0,014 ng/ml, độ nhạy 82,1%, độ đặc hiệu 96,4%. Nếu phối hợp H-FABP và hs troponin T thì độ nhạy sẽ tăng lên 92,6%, độ đặc hiệu 82,1%. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, dự báo âm tính của H-FABP và hs troponin T ở thời điểm 0-3 giờ lần lượt là: 89,3 %, 82,1%, 93,7%, 69,7% và 53,3%, 89,3%, 84,3%, 64,1%; ở thời điểm 3-6 giờ lần lượt là: 91,7%, 83,3%, 83,3%, 88,5% và 83,3%, 91,7%, 90,6%, 84,6%; như vậy ở thời điểm 0-6 giờ, độ nhạy của H-FABP cao hơn hẳn so với hs troponin T; nếu phối hợp H-FABP và hs troponin T thì độ nhạy sẽ tăng lên ở tất cả các thời điểm, cụ thể: 0-3 giờ, 3-6 giờ, 3-12 giờ, 12-24 giờ, > 36 giờ lần lượt là: 92,9%, 95,8%, 94,7%, 96,2%, 90,6%, 85,7%. Diện tích dưới đường cong ROC thời điểm 0-3 giờ của H-FABP là 0,921 và của hs troponin T là 0,918. Kết luận: Nghiên cứu khẳng định H-FABP là một dấu ấn sinh học vượt trội về độ nhạy, hơn hẳn hs troponin T trong chẩn đoán hoại tử cơ tim trong giai đoạn sớm 0-6 giờ, giờ vàng của NMCT cấp; góp phần quan trọng quyết định phương thức điều trị, phân tầng nguy cơ, tiên lượng bệnh. Từ khóa: chỉ điểm sinh học, H-FABP (Heart type Fatty Acid Binding Protein), hs troponin T (high sensitive troponin T), nhồi máu cơ tim cấp.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Giao Thị Thoa, Nguyễn Lân Hiếu, Huỳnh Văn Minh. (2015). Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ h-FABP trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp. Tạp chí Y Dược học, , 86. DOI: 10.34071/jmp.2015.6.13

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông