Trang chủ

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Tập 11 (01) năm 2021

Cập nhật hội chứng truyền máu cho nhận và thiếu máu - đa hồng cầu trong song thai: Tiếp cận sàng lọc, dịch tễ, sinh lý bệnh và chẩn đoán

Trương Thị Linh Giang

2021 - Tập 11 (01), trang 16

DOI: 10.34071/jmp.2021.1.2

Tóm tắt

Hội chứng truyền máu cho nhận song thai (TTTS - Twin-twin transfusion syndrome) và thiếu máu đa hồng cầu song thai (TAPS - twin anemia polycythemia sequence) là các biến chứng nghiêm trọng của song thai một bánh nhau hai buồng ối (MC - monochorionic). Trái ngược với song thai hai bánh nhau hai buồng ối, bánh nhau trong trường hợp song thai một bánh nhau hai buồng ối có các nối thông động - tĩnh mạch (AV - arteriovenous) tạo nên sự trao đổi tuần hoàn giữa hai thai. TTTS: TTTS đặc trưng bởi sự giảm thể tích máu của thai cho và tăng thể tích máu của thai nhận do các nối thông động tĩnh mạch lớn nằm sâu trong bánh nhau. Dấu hiệu để nhận biết trước sinh là sự khác biệt thể tích nước ối giữa hai thai trong trường hợp song thai một bánh nhau hai buồng ối (một thai có khoang ối sâu nhất < 2 cm và một thai có khoang ối sâu nhất > 8 cm). TAPS: TAPS là một dạng TTTS mạn tính không điển hình do sự cho nhận hồng cầu xảy ra từ từ trong các thông nối động tĩnh mạch rất nhỏ (đường kính < 1 mm) trong bánh nhau, dẫn đến một thai thiếu máu và thai còn lại đa hồng cầu. Thể tích nước ối hai thai bình thường. Dấu hiệu nhận biết trước sinh là song thai một bánh nhau hai buồng ối có vận tốc đỉnh tâm thu của động mạch não giữa > 1,5 lần giá trị trung bình (MoM) ở một thai và < 0,8 MoM ở thai còn lại. Những dấu hiệu trên mô tả từng hội chứng trong những trường hợp đơn thuần và kinh điển. Tuy nhiên, trên thực tế, chẩn đoán TTTS, TAPS cũng như thai chậm phát triển có chọn lọc trong song thai (sIUGR) thường khó khăn hơn do chúng có thể cùng tồn tại. Bài viết này trình bày tổng quan về sàng lọc, dịch tễ, sinh lý bệnh và chẩn đoán của TTTS và TAPS. Xử trí và kết cục thai kỳ của các bệnh nhân TTTS và TAPS, bao gồm sự phát triển thần kinh.

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Trương Thị Linh Giang. (2021). Cập nhật hội chứng truyền máu cho nhận và thiếu máu - đa hồng cầu trong song thai: Tiếp cận sàng lọc, dịch tễ, sinh lý bệnh và chẩn đoán. Tạp chí Y Dược học, , 16. DOI: 10.34071/jmp.2021.1.2

Trong số này

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ
Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông