Cập nhật thuốc điều trị buồn nôn và nôn | Tạp chí Y Dược học

/

Bài báo

Tạp chí Y Dược học - Số 10/2012 năm 2012

Cập nhật thuốc điều trị buồn nôn và nôn

Lê Chuyển, Trần Văn Huy

2012 - Số 10/2012, trang 107

DOI: 10.34071/jmp.2012.4.15

Tóm tắt

Nôn là triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng ở một số bệnh lý về đường tiêu hóa, sau điều trị hóa trị ung thư, sau phẫu thuật, phụ nữ có thai, nhiễm trùng…Việc tự ý dùng thuốc chống nôn không theo chỉ định của thầy thuốc hay chỉ định không đúng có thể dẫn tới bỏ sót hoặc làm che lấp mất triệu chứng của một số bệnh nguy hiểm, hoặc bị những tác dụng không mong muốn rất phổ biến và rất phức tạp của các thuốc chống nôn. Chính vì vậy, việc chỉ định dùng thuốc chống nôn không đơn giản như nhiều người tưởng, mà cần có chỉ định chính xác của thầy thuốc sau khi đã xác định nguyên nhân và cơ chế gây nôn, chẩn đoán hoặc loại trừ được các bệnh lý nguy hiểm mà nôn chỉ là một biểu hiện, đặc biệt trong các trường hợp như phụ nữ có thai và cho con bú, bệnh nhân xạ trị hay hóa trị liệu ung thư. Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị nôn được đưa vào sử dụng trong thời gian gần đây như thuốc kháng thụ thể Neurokinin 1 (NK1), corticosteroids (Dexamethasone),... được xem như liệu pháp chống nôn hữu hiệu. Việc lựa chọn từng loại thuốc hay phương pháp điều trị thích hợp tùy trường hợp cụ thể theo đúng chỉ định sẽ đem lại hiệu quả và an toàn trong điều trị.

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Lê Chuyển, Trần Văn Huy. (2012). Cập nhật thuốc điều trị buồn nôn và nôn. Tạp chí Y Dược học, , 107. DOI: 10.34071/jmp.2012.4.15

Trong số này

Xét nghiệm HPV trong dự phòng ung thư cổ tử cung

Nguyen Vu Quoc Huy

Tăng sinh khả dụng các thuốc khó tan bằng hệ phân tán rắn

Tran Truong Dinh Thao, Tran Ha Lien Phuong, Vo Van Toi

Vai trò của NT-proBNP ở bệnh nhân đái tháo đường

Tran Viet An, Tran Huu Dang

Tổng quan: Cập nhật điều trị nội soi xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng

Dang Ngoc Quy Hue, Tran Van Huy

Đáp ứng kém với kích thích buồng trứng

Cao Ngoc Thanh, Le Minh Tam, Nguyen Vu Quoc Huy

Đề kháng kháng sinh của Helicobacter pylori: Dịch tễ, chẩn đoán và điều trị

Dang Ngoc Quy Hue, Tran Van Huy

Nguyen Vu Quoc Huy, Cao Ngoc Thanh,Luu Thi Hong, Nguyen Viet Tien

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc qua nội soi trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn

Phan Dinh Tuan Dung, Pham Nhu Hiep, Le Loc

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em từ 2 tháng đến 2 tuổi

Vo Cong Binh, Bui Binh Bao Son

Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ CK, CK-MB và Troponin T trong máu ở trẻ giai đoạn sơ sinh sớm có ngạt

Nguyen Ngoc Minh Chau, Phan Hung Viet

Nghiên cứu đáp ứng lâm sàng, sinh hóa và virus sau 12 tháng điều trị tenofovir trên bệnh nhân viêm gan B mạn tính

Tran Van Huy, Nguyen Hoai Phong

Kỹ thuật kháng sinh đồ bằng soi kính hiển vi (MODS) phát hiện sớm vi khuẩn lao kháng thuốc và đa kháng thuốc.

Le Nu Xuan Thanh, Ngo Viet Quynh Chau, Huynh Thi Hai Duong, Nguyen Thi Chau Anh, Pierro Capuccilli, Nguyen Hoang Bach

Ứng dụng kỹ thuật PCR 16S rDNA phát hiện nhanh vi khuẩn lao và phối hợp kỹ thuật NESTED PCR IS6110 xác định chủng vi khuẩn Lao mất đoạn IS6110 từ các mẫu bệnh phẩm

Nguyen Thi Chau Anh, Nguyen Hoang Bach, Huynh Hai Duong, Le Nu Xuan Thanh, Le Xuan Cuong, Le Van Duc, Bao Thuyet, Ngo Viet Quynh Tram, Piero Cappuccinelli

Đánh giá các yếu tố nguy cơ trong bệnh viêm tắc động mạch chi dưới mạn tính

Kết quả điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát bằng cắt mống mắt chu biên laser ND: YAG tại Khoa Mắt Bệnh viện C Đà Nẵng

Nguyen Huu Quoc Nguyen, Nguyen Nam Trung

Tran Huu Dang, Tran Thua Nguyen

Dự báo nguy cơ đái tháo đường type 2 bằng thang điểm FINDRISC ở bệnh nhân tiền đái tháo đường ≥ 45 tuổi

Nguyen Van Vy Hau, Nguyen Hai Thuy

Nghiên cứu ứng dụng sinh thiết lõi trong chẩn đoán ung thư gan dưới hướng dẫn siêu âm

Nguyen Thi Da Thao, Hoang Minh Loi, Nguyen Dinh Can, Nguyen Phuoc Bao Quan

Nghiên cứu chất lượng sống ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối

Hoang Bui Bao, Le Huu Loi

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh tả ở Bến Tre 2010

Tran Xuan Chuong va cong su

Đề xuất thang điểm tầm soát tiền đái tháo đường và đái tháo đường type 2 cho người việt nam có nguy cơ

Nguyen Van Vy Hau, Nguyen Hai Thuy

Cắt túi mật nội soi một cổng tại bệnh viện Trung ương Huế

Pham Xuan Dong, Pham Nhu Hiep, Ho Huu Thien, Pham Anh Vu, Phan Hai Thanh, Nguyen Thanh Xuan, Tran Nghiem Trung, Pham Trung Vy, Van Tien Nhan, Tran Van Nghia

Thiết kế phần mềm “nội bộ” sàng lọc tiền sinh hội chứng Down và khuyết tật ống thần kinh ở tuần thai 15 – 22

Le Phan Tuong Quynh, Nguyen Viet Nhan

Kết quả bước đầu nghiên cứu nồng độ nano bạc có thể ứng dụng trong công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện

Tran Thanh Loan, Tran Dinh Binh

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ái khí của viêm amiđan cấp tại Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Truong Kim Tri, Nguyen Tu The, Vo Lam Phuoc

Hệ phân tán rắn nano của thuốc khó tan

Tran Truong Dinh Thao, Tran Ha Lien Phuong, Tran Nghia Khanh, Vo Van Toi

Nghiên cứu ứng dụng phương pháp đẻ không đau bằng gây tê ngoài màng cứng

Phung Quang Thuy, Cao Ngoc Thanh, Truong Quang Vinh

Xây dựng Module trả kết quả sàng lọc trước sinh và sơ sinh trực tuyến trên Website Ditatbamsinh.vn

Doan Huu Nhat Binh, Nguyen Hoang Bach, Le Tuan Linh, Ha Thi Minh Thi, Nguyen Viet Nhan

Giá trị dự báo huyết khối tiểu nhĩ trái bằng thang điểm CHADS2, CHADS2-VAS, các thông số siêu âm tim thành ngực ở bệnh nhân rung nhĩ không có bệnh van tim

Bui Thuc Quang , Vu Dien Bien, Pham Nguyen Son

Nghiên cứu hiệu quả tái đồng bộ tim trong điều trị suy tim tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Ho Anh Tuan, Huynh Van Minh, Hoang Anh Tien, Nguyen Van Dien

Nghiên cứu HBV DNA và HBeAg ở bệnh nhân xơ gan do virus viêm gan B

Tran Van Huy, Nguyen Thi Thuan, Ngo Viet Quynh Tram

Tỷ lệ hiện mắc và độ lan rộng của mòn răng ở cán bộ công nhân Công ty Quản lý đường sắt Bình Trị Thiên năm 2011

Nguyen Hoang Chung, Vo Van Thang

Linda Murray, Michael P. Dunne, N. Khawaja, Cao Ngoc Thanh

Nghiên cứu các thông số ảnh hưởng đến quá trình thẩm định hiệu lực phương pháp tiệt khuẩn

Truong Van Dat, Do Quang Duong, Huynh Van Hoa

Đánh giá kết quả sớm trong điều trị thoát vị bẹn bằng tấm lưới nhân tạo có nút (Mesh-plug)

Nguyen Doan Van Phu, Le Loc, Nguyen Van Lieu

Nghiên cứu rối loạn phosphat, parathyroid hormon ở bệnh nhân cao tuổi lọc máu định kỳ

Nguyen Bach, Nguyen Thi Le, Vu Dinh Hung

Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật cấy ghép Implant ở bệnh nhân mất răng từng phần

Nguyen Van Minh, Nguyen Toai, Tran Thanh Phuoc

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm màng não do Streptococcus suis tại Bệnh viện Trung ương Huế năm 2011-2012

Tran Xuan Chuong , Doan Quoc Dat , Phan Trung Tien

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng , cận lâm sàng và vi khuẩn ái khí của viêm amiđan mạn tại Bệnh viện Trung ương huế và Bệnh viện Đại học Y Dược Huế

Truong Kim Tri, Nguyen Tu The, Vo Lam Phuoc

Chiết xuất, phân lập và xác định cấu trúc Madecassoid từ rau má (Centella asiatica (L.) Urb.-Apiaceae)

Nguyen Thi Hoai, Le Thi Diem Phuc

Nghiên cứu nghiệm pháp gắng sức đối chiếu với kết quả chụp mạch vành ở bệnh nhân có cơn đau thắt ngực

Mang Thanh Chung, Le Thi Bich Thuan

Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận tồn dư sau mổ sỏi đường tiết niệu trên

Nguyen Khoa Hung, Le Dinh Khanh, Le Dinh Dam, Nguyen Truong An

Nghiên cứu thẩm định hiệu lực phương pháp lai và ứng dụng để thử nghiệm nội độc tố vi khuẩn

Truong Van Dat, Do Quang Duong, Huynh Van Hoa

Nghiên cứu hội chứng ngưng thở khi ngủ dạng tắc nghẽn ở bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch

Hoang Anh Tien, Nguyen Huu Duc, Tran Thi Doan Thuc, Vo Duc Toan

Điều trị nang ống mật chủ bằng phẫu thuật nội soi

Nguyen Thanh Xuan, Pham Nhu Hiep, Ho Huu Thien, Pham Anh Vu, Phan Hai Thanh,Van tien Nhan, Tran Nghiem Trung, Pham Trung vy, Pham Xuan Dong, Dao Le Minh Chau, Mai Trung Hieu

Xác định một số thành phần hóa học chủ yếu của một số loài thực vật có khả năng kháng khuẩn tại Thừa Thiên Huế

Tran Dinh Binh, Nguyen Thi Hoai, Hoang Vinh Thong, Tran Thi Nhu Hoa, Huynh Thi Hai Duong, Le Nu Xuan Thanh

Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư gan nguyên phát bằng dao gamma thân tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Tran Dinh Binh, Phan Ngoc Hai, Phung Phuong, Tran Van Hoa, Ngo Van Trung, Phan Gia Binh, Tran Sy Nguyen

Hai hợp chất Polyoxygenated Steroid phân lập từ loài san hô mềm Sinularia Cruciata

Vo Quoc Hung, Nguyen Thi Hoai

Nghiên cứu hiệu quả điều trị Atorvastatin phối hợp Aspirin chống viêm ở bệnh nhân nhồi máu não cấp

Le Chuyen, Le Thi Bich Thuan, Ho Dien Tuong

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật u lành tính dây thanh bằng nội soi treo

Truong Duy Thai, Phan Van Dung, Nguyen Tu The

Áp dụng phần mềm WHO ANTRO để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới 1 tuổi ở một số phường thuộc Thành phố Huế

Nguyen Van Dat, Hoang Thi Cam Nhung, Le Thi Nhung, Hoang Duc Thuan Anh, Vo Thi Ngoc Dieu, Dinh Thanh Hue, Hoang Thi Bach Yen

NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG PHẦN MỀM GIẢI PHẪU ẢO 3 CHIỀU PHỤC VỤ CHO GIẢNG DẠY GIẢI PHẪU HỌC

Tran Duc Lai, Le Dinh VanNguyen Huu Tri, Le Dinh Dam, Le Van Dau

Nghiên cứu thẩm định hiệu lực quy trình tiệt khuẩn bằng nhiệt ẩm

Truong Van Dat, Do Quang Duong, Huynh Van Hoa

Hội chứng tràn dịch màng ngoài tim sau mở màng tim

Nghiên cứu giải pháp chống sự xâm thực của các loài rêu trên các công trình kiến trúc thuộc quần thể di tích cố đô Huế

Nguyen Hoang Vu, Nguyen Nhan Duc, Luong Cong Nho

Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thực quản nội soi ngực trong điều trị ung thư thực quản

Duong Xuan Loc, Ho Van Linh, Hoang Trong Nhat Phuong, Le Manh Ha, Le Loc

Cơ chế tác động và ảnh hưởng của hóa chất bảo vệ thực vật gây rối loạn nội tiết

Nguyen Ba Tiep, Bui Ngan Tam

Nghiên cứu xác định đa hình C677T trên gene MTHFR bằng kỹ thuật PCR – RFLP ở bệnh nhân có tinh dịch đồ bất thường

Ha Thi Minh Thi, Nguyen Thi Nguyet Minh

Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực trong điều trị sỏi mật mổ lại

Le Viet Nho, Tran Van Huy, Dang Cong Thuan, Ta Van To

Đánh giá hiệu quả điều trị liệt dây VII ngoại biên do lạnh bằng điện cực dán kết hợp bài thuốc “Đại tần giao thang”

Le Thi Dieu Hang, Nguyen Thi Tan, Hoang Duc Dung

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm sán lá gan lớn

Dao Trinh Khanh Ly, Tran Van Huy

Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống nhiễm HIV của nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Khánh Hòa năm 2010

Ton That Toan, Tran Xuan Chuong

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ sơ sinh già tháng điều trị tại khoa nhi Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Nguyen Thi Kieu Nhi

Nghiên cứu vai trò dự báo đột tử do tim bằng kết hợp luân phiên sóng T và NT – proBNP ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Hoang Anh Tien, Nguyen Nhat Quang

Ghi nhận ung thư Thừa Thiên Huế giai đoạn 2001-2009

Nguyen Dinh Tung va cong su

Nghiên cứu bệnh nguyên bệnh vi nấm ở da của bệnh nhân khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược huế

Ton Nu Phuong Anh, Ngo Thi Minh Chau, Phan Thi Hang Giang, Nguyen Thi Hoa

Đánh giá kết quả điều trị cắt trĩ theo phương pháp Longo tại khoa Ngoại bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Nguyen Van Lieu, Nguyen Doan Van Phu, Nguyen Thanh Phuc

Kết quả lâu dài điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật cắt đoạn dạ dày và vét hạch chặng 2, chặng 3

Le Manh Ha, Nguyen Quang Bo

Nghiên cứu tình hình trẻ chậm phát triển tinh thần tại Thành phố Huế năm 2011

Doan Thi Minh Xuan, Tran Xuan Chuong

Nghiên cứu thành phần hóa học có hoạt tính chống ung thư từ loài san hô mềm Sinularia cruciata – họ Alcyoniidae

Vo Quoc Hung, Doan Nguyen Phuong Nhi, Nguyen Dinh Quynh Phu, Ho Thi Dieu Tram, Nguyen Thi Hoai

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn ái khí của viêm tấy - áp xe quanh amiđan tại bệnh viện Trung Ương Huế và Bệnh Viện Trường Đại học Y Dược Huế

Truong Kim Tri, Nguyen Tu The, Vo Lam Phuoc

Nghiên cứu về bệnh nguyên virus gây nhiễm trùng hô hấp dưới ở trẻ em nhập viện tại bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 3 năm 2010 đến tháng 4 năm 2011

Le Van An, Huynh Thi Hai Duong, Nguyen Chien Thang,Nguyen Hoang Bach, Le Thi Bao Chi, Phan Thi Bich Chi, Le Thi Ngoc Viet, Dinh Quang Tuan, Cappuccinelli Piero

Nghiên cứu bệnh lý hạ đường máu giai đoạn sơ sinh sớm tại Khoa Nhi, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Nguyen Thi Kieu Nhi

Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ CEA và các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh trong ung thư biểu mô đại trực tràng

Dang Cong Thuan, Nguyen Duy Nam Anh

Tạo hình niệu đạo bằng phương pháp Snodgrass phối hợp với vạt cơ dartos: Kết quả bước đầu

Nguyen Thanh Xuan, Pham Nhu Hiep, Ho Huu Thien, Pham Anh Vu, Phan Hai Thanh, Van Tien Nhan, Pham Xuan Dong, Tran Nghiem Trung, Pham Trung Vy, Dao Le Minh Chau, Pham Nhat Quynh, Duong Thi Trang

Ứng dụng đường mổ nhỏ qua lối trước trong phẫu thuật thay khớp háng tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế

Nguyen Nguyen Thai Bao, Le Nghi Thanh Nhan

Nghiên cứu bệnh nguyên bệnh vi nấm ở da của bệnh nhân khám tại Bệnh viện trường đại học Y Dược Huế

Ton Nu Phuong Anh, Ngo Thi Minh Chau, Phan Thi Hang Giang, Nguyen Thi Hoa

Nghiên cứu nhu cầu chăm sóc của người nhiễm HIV/AIDS tại tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2011

Tran Thi Ngoc, Vo Van Thang

Phân tích mối liên quan nhân quả trong công thức viên nén phóng thích có kiềm soát bằng tọa độ song song

Đánh giá hiệu quả điều trị phục hình cố định sứ trên bệnh nhân mất răng bán phần

Tran Thi My Lan

Cập nhật về điều trị đái tháo đường týp 2

Nguyen Thi Nhan

Tổng hợp và khảo sát hoạt tính ức chế Acetylcholinesterase in silico và in vitro một số dẫn chất chalcon

Tran Thai Son, Thai Khac Minh, Tran Thanh Dao

Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị vô sinh do vòi tử cung – phúc mạc bằng phẫu thuật nội soi

Tran Manh Linh, Truong Quang Vinh, Nguyen Vu Quoc Huy, Cao Ngoc Thanh

Nghiên cứu căn nguyên vi khuẩn hiếu khí gây nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5/2011 đến tháng 5/2012

Truong Dien Hai, Tran Dinh Binh, Nguyen Thi Nam Lien, Nguyen Van Hoa, Chau Thi My Dung, Mai Van Tuan, Bui Thi Nhu Lan, Tran Huu Luyen

Nghiên cứu chế tạo thiết bị làm giảm hàm lượng khí H2S trong nước và trong không khí của nguồn nước khoáng Mỹ An (thiết bị BBN)

Chu Duc Buu, Luong Cong Nho, Tran Thi Bich

Le Phan Minh Triet, Phan Thi Thuy Hoa, Bruno Masala

Nghiên cứu nồng độ ferritin huyết thanh ở bệnh nhân tai biến mạch máu não

Nguyen Huynh Hanh Trinh, Nguyen Viet Quang, Hoang Khanh

Thông tin Y Dược học

Nghiên cứu hiệu quả của Lamivudine trên bệnh nhân xơ gan do virus viêm gan B

Tran Van Huy, Nguyen Hoai Phong

Khảo sát nồng độ Homocystein, CRP huyết thanh ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 phát hiện lần đầu tại thành phố Đà Nẵng

Nguyen Huu Quoc Nguyen, Pham Thi Thu Van

Bổ túc kiến thức sau đại học: Tiêu sợi huyết trong nhồi máu cơ tim cấp

Giá trị của sự biểu lộ Her2 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch trên mẫu mô ung thư dạ dày sinh thiết qua nội soi

Le Viet Nho, Tran Van Huy, Dang Cong Thuan, Ta Van To

Thông tin Y Dược số 10

Tình hình nhiễm HIV và đặc điểm nhóm nam quan hệ tình dục đồng tính tỉnh Khánh Hòa năm 2010

Ton That Toan, Tran Xuan Chuong

Bổ túc kiến thức sau Đại học: Điều trị nội khoa bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Nguyen Truong An

Tỷ lệ suy dinh dưỡng và nhiễm giun rất cao ở trẻ 12 - 36 tháng tuổi người Vân Kiều và Pakoh tại huyện Đakrông, tỉnh Quảng Trị

Tran Thi Lan, Le Thi Huong, Nguyen Xuan Ninh

Thông tin Y Dược học

Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp

Nguyen Hoang Thanh Van

Thông tin Y-Dược học

Tran Dinh Binh, Wang Linlin , Lin Weixiong, Chen Ping, Jiang Haixing, Shan Qingwen, Xie Xiangzhi, Liang Danmei

Xuất bản trong năm

Indexing

Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011

Toà soạn

Địa chỉ

Tầng 4, nhà A, Trường ĐH Y-Dược Huế
06 Ngô Quyền, TP Huế, Việt Nam

Email

tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Phone

0234-3824663

Tạp chí

Trang chủ Giới thiệu Thống kê Liên hệ Gửi bài

© 2010-2023 Tạp chí Y Dược học . Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông