Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc qua nội soi trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn

Tạp chí Y Dược học - Số 9/2012 năm 2012

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc qua nội soi trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn

Phan Đình Tuấn Dũng, Phạm Như Hiệp, Lê Lộc

2012 - Số 9/2012, trang 9

DOI: 10.34071/jmp.2012.3.2

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn là một trong những loại phẫu thuật thường được thực hiện trong lĩnh vực ngoại tiêu hoá. Phẫu thuật thoát vị bẹn bằng nội soi dần trở thành một phương pháp điều trị chuẩn trong điều trị thoát vị bẹn trên toàn thế giới. Mục tiêu của đề tài nhằm đánh giá tính hiệu quả và độ an toàn của phương pháp phẫu thuật đặt tấm nhân tạo ngoài phúc mạc qua ngã nội soi trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị bẹn một bên hoặc hai bên, điều trị phẫu thuật bằng phương pháp đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc qua ngã nội soi (TEP) từ tháng 6 năm 2010 đến tháng 12 năm 2011. Nghiên cứu đánh giá về các đặc điểm phẫu thuật, biến chứng, thời gian nằm viện và đánh giá tái khám sau phẫu thuật.

Kết quả: 35 bệnh nhân đã được phẫu thuật bằng phương pháp đặt tấm nhân tạo ngoài phúc mạc bằng nội soi. Độ tuổi trung bình là 51,3 ± 13,8 tuổi (nhỏ nhất 31 tuổi, lớn nhất 72 tuổi). 94,3% là thoát vị bẹn một bên, 2 trường hợp (5,7%) là thoát vị bẹn hai bên.

Đặc điểm phẫu thuật: thủng phúc mạc trong quá trình phẫu thuật chiếm tỷ lệ 14,3%, không có trường hợp nào tổn thương các mạch máu lớn trong phẫu thuật. Thời gian phẫu thuật trung bình là 66,52 ± 17,4 phút (45 – 115 phút) đối với thoát vị bẹn 1 bên và 107,5 phút (95 - 120 phút) đối với thoát vị bẹn 2 bên. Thời gian theo dõi trung bình là 9,6 tháng (3-18 tháng).

Tái khám sau mổ: 2/35 (5,7%) bệnh nhân còn cảm giác đau khi tái khám vào tháng thứ 3, không có trường hợp nào tụ dịch ở vết mổ, không có trường hợp nào tái phát.

Kết luận: Phẫu thuật đặt tấm nhân tạo ngoài phúc mạc bằng nội soi (TEP) có tính an toàn và hiệu quả cao. Kỹ thuật này có thể được áp dụng rộng rãi và nên được xem như là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn. Từ khoá: thoát vị bẹn, TEP, phẫu thuật nội soi

Từ khoá

Toàn văn

PDF

Trích dẫn bài báo

Phan Đình Tuấn Dũng, Phạm Như Hiệp, Lê Lộc. (2012). Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt tấm nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc qua nội soi trong điều trị bệnh lý thoát vị bẹn. Tạp chí Y Dược học, , 9. DOI: 10.34071/jmp.2012.3.2