Tạp chí Y Dược học - Tập 7 (04) năm 2017
Nguyễn Xuân Tài , Nguyễn Đình Toàn
2017 - Tập 7 (04), trang 37
Mục tiêu: 1) Khảo sát sự biến đổi của khí máu động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não cấp theo thể xuất huyết não và nhồi máu não. 2) Xác định mối tương quan và liên quan giữa khí máu động mạch với thang điểm Glasgow, NIHSS, và thể tích tổn thương não trên hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc được thực hiện trên 70 bệnh nhân TBMMN giai đoạn cấp.
Kết quả: Tỉ lệ giảm của PCO2, PO2 và SaO2 tại thời điểm vào khoa ở thể nhồi máu não là 56,2%, 25% và 18,8%; ở thể xuất huyết não là 44,4%, 72,2% và 63%. Tại thời điểm 24h ở thể nhồi máu não là 75%, 56,2% và 50%; ở thể xuất huyết não là 50%, 79,6% và 70,4%. Tại thời điểm 48h ở thể nhồi máu não là 68,7%, 50% và 18,8%; ở thể xuất huyết não là 53,7%, 59,3% và 44,4%. Toan hô hấp chỉ có ở thể xuất huyết não. Kiềm hô hấp ở cả hai thể và chiếm tỉ lệ cao nhất. Tại thời điểm vào khoa, SaO2 có tương quan nghịch với kích thước tổn thương (r = - 0,264, p <0,05). HCO3- có tương quan với Glasgow (r = 0,323; p <0,01) và NIHSS (r = - 0,274; p <0,05). Tại thời điểm 24h, có tương quan nghịch giữa PO2 (r = - 0,375, p = 0,001) và SaO2 (r = - 0,309, p <0,01) với NIHSS. Tương quan nghịch giữa PO2 (r = - 0,435) và SaO2 (r = - 0,457) với kích thước tổn thương (p <0,0001). Tại thời điểm 48h, có tương quan nghịch giữa PCO2, PO2 và SaO2 với NIHSS (r = - 0,312,p <0,01; r = - 0,305, p = 0,01 và r = - 0,270, p <0,05). PCO2 có tương quan thuận với Glasgow (r = 0,260, p <0,05). Có tương quan nghịch giữa PO2 (r = - 0,391; p = 0,001) và SaO2 (r = - 0,421; p <0,001) với kích thước tổn thương.
Kết luận: KMĐM ở bệnh nhân TBMMN cho thấy các rối loạn mà bệnh nhân đang mắc phải (toan, kiềm, giảm oxy...). Các rối loạn này ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp lên tế bào não. Tổn thương não thứ phát có thể được ngăn ngừa nếu các rối loạn đó được phát hiện và điều chỉnh kịp thời.
Nguyễn Xuân Tài , Nguyễn Đình Toàn. (2017). Nghiên cứu khí máu động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn cấp. Tạp chí Y Dược học, , 37. DOI: 10.34071/jmp.2017.4.5
Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011
tcydhue@huemed-univ.edu.vn
0234-3824663
© 2010-2023
Tạp chí Y Dược học .
Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông