Tạp chí Y Dược học - Tập 7 (05) năm 2017
Tô Hồng Thịnh, Nguyễn Anh Vũ, Nguyễn Cửu Lợi
2017 - Tập 7 (05), trang 252
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm của lỗ thông, các bờ của thông liên nhĩ bằng siêu âm tim qua thành ngực và qua thực quản, đánh giá hình thái và chức năng thất phải trước và sau khi can thiệp đóng thông liên nhĩ đóng dù.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 42 bênh nhân (trung bình 36,3) được đóng dù thành công.Tất cả các bệnh nhân được thực hiện siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm tim qua thực quản, Doppler xung sóng, M-mode và Doppler mô trước khi can thiệp và ngay sau can thiệp.
Kết quả: Tổng số bệnh nhân nghiên cứu là 42. Tuổi trung bình 36,3 trong đó nữ chiếm 76,2% và Nam chiếm 23,8%. Trị trung bình của đường kính lỗ thông liên nhĩ là 20,5mm trên siêu âm tim qua thực quản và là 23,6mm trên siêu âm tim qua thành ngực, đường kính lỗ thông đo bằng bóng 28,4mm và dù sử dụng trung bình 32,6mm. Bờ lỗ thông liên nhĩ phía động mạch chủ đa số ngắn, các bờ lỗ thông trên siêu âm tim qua thực quả lớn hơn siêu âm timqua thành ngực. Sau khi đóng lỗ thông liên nhĩ, kích thước thất phải cải thiện rõ, nhất là đường kính ngang và đường kính đáy thất phải, đường kính đáy mõm thất phải cải thiện chậm hơn. Áp lực động mạch phổi tâm thu sau can thiệp giảm hơn so với trước can thiệp. Chức năng tâm thu và tâm trương thất phải có cải thiện với các thông số TAPSE trước can thiệp thấp hơn sau can thiệp, chỉ số E/E’ trước can thiệp thấp cao hơn sau can thiệp, cũng như các thông số DT và IVRT cải thiện hơn so với trước can thiệp.
Kết luận: Đóng thông liên nhĩ bằng dù là lựa chọn hàng đầu trong việc điều trị thông liên nhĩ. Trong nghiên cứu nhận thấy siêu âm tim qua thực quả cho hình ảnh tốt hơn siêu âm tim qua thành ngực và nhất là việc đánh giá các bờ của lỗ thông giúp chỉ định đóng dù hiệu quả hơn. Hình thái và chức năng thất phải sau can thiệp có cải thiện nhưng chưa tốt, có lẽ cần thêm thời gian để hình thái thất phải trở về bình thường và chức năng thất phải cải thiện tốt hơn.
Tô Hồng Thịnh, Nguyễn Anh Vũ, Nguyễn Cửu Lợi. (2017). Nghiên cứu đặc điểm lỗ thông, hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân thông liên nhĩ đóng dù. Tạp chí Y Dược học, , 252. DOI: 10.34071/jmp.2017.5.36
Tạp chí Y Dược học thuộc Trường Đại học Y Dược- Đại học Huế được phép hoạt động báo chí theo giấy phép số 1720/GP-BTTTT ngày 15 tháng 11 năm 2010 và được Bộ Khoa học – Công nghệ cấp mã số ISSN 1859-3836 theo Quyết định số 009/TTKHCN-ISSN ngày 22 tháng 03 năm 2011
tcydhue@huemed-univ.edu.vn
0234-3824663
© 2010-2023
Tạp chí Y Dược học .
Cơ quan chủ quản: Trường Đại học Y-Dược Huế
Giấy phép xuất bản bản in số 1720/GP-BTTTT ngày 15/11/2010 của Bộ Thông tin và Truyền thông