Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của hóa trị một thuốc nab-paclitaxel so với paclitaxel trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn di căn.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 92 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn di căn gồm hai nhóm, nhóm một 44 bệnh nhân nhận hóa trị một thuốc nab-paclitaxel so với nhóm 2 gồm 48 bệnh nhân nhận hóa trị paclitaxel với liều điều trị lần lượt 260mg/m² và 175mg/m² mỗi chu kỳ trong tổng số 8 chu kỳ hóa trị tại Khoa ung bướu Bệnh viện Đại học Y Dược Huế và Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2 năm 2013 đến tháng 10 năm 2015. 

Kết quả: Tuổi trung bình hay gặp ở 2 nhóm bệnh nhân là 54 và 53 tuổi. Chỉ số hoạt động thể lực ECOG ở mức 0-1 ở cả hai nhóm. Mãn kinh ở hai nhóm chiếm 73%. Vị trí di căn hay gặp ở hai nhóm là xương, phổi, gan. Di căn trên vị trí 2 vị trí ở nhóm nab-paclitaxel và paclitaxel lần lượt 18% và 20%. Tỷ lệ đáp ứng với hóa trị nab-paclitaxel 54,5% so với 31,2% ở nhóm paclitaxel, p = 0,024.Thời gian đến khi tiến triển bệnh 8,46 tháng ở nhóm nab-paclitaxel và 7,38 tháng ở nhóm paclitaxel, p = 0,019. Thời gian sống thêm trung bình ở nhóm nab-paclitaxel và paclitaxel lần lượt là 28,89 và 27,79 tháng với p = 0,554. Tỷ lệ giảm bạch cầu ở nhóm nab-paclitaxel và paclitaxel lần lượt là 27,3% và 39,6%, p = 0,033. Các độc tính khác là tương tự nhau ở cả hai nhóm hóa trị.

Kết luận: Nab-paclitaxel có lợi ích lâm sàng hơn paclitaxel trong ung thư vú di căn do tỷ lệ đáp ứng cao hơn, kéo dài thời gian đến khi tiến triển bệnh và ít gây ra giảm bạch cầu.

Purpose: To compare the efficacy and safety of nab-pacitaxel versus paclitaxel in patients with metastatic breast cancer.

Patients and Methods: A total of 92 patients with metastatic breast cancer received chemotherapy for nab-palitaxel versus paclitaxel at the dose of 260mg/m2 and 175mg/m2 respectively for total 8 cycles at the Hospital of Hue University of Medicine and Pharmacy and of Hue Central Hospital from February 2013 to October 2015.

Results: The mean age in two groups of patients is 54 and 53 years old. The ECOG index was 0-1 in both groups. Menopausal status accounted for 73% in 2 groups. Dominant metastatic organ sites of two groups are bone, lung, liver. Multiple sites of metastasis in nab-paclitaxel and paclitaxel groups were 18% and 20%, respectively. The response rate of patients with nab-paclitaxel was 54.5% versus 31.2% in the paclitaxel group, p = 0.024. The time to progression was 8.46 months in the nab-paclitaxel group and 7.38 months in the paclitaxel group, p = 0.019. The median survival time of the nab-paclitaxel and paclitaxel groups was 28.89 and 27.79 months, respectively, p = 0.554. Neutropenia rates in the nab-pacitaxel and paclitaxel groups were 27.3% and 39.6% respectively, p = 0.033. Other toxicities were similar in both groups.

Conclusion: Nab-Paclitaxel has clinical benefits over paclitaxel in metastatic breast cancer because of higher response rate, prolonged time to progression and less neutropenia.