Đặt vấn đề: Hiệu quả của kẹp clip qua nội soi cũng như thuốc ức chế bơm proton liều cao liên tục đã được chứng minh. Tuy nhiên các số liệu về phối hợp hemoclip và thuốc ức chế bơm proton tiêm ngắt quãng chưa có nhiều. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton liều cao ngắt quãng phối hợp kẹp hemoclip qua nội soi ở các bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chảy máu.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 34 bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chảy máu, có phân độ Forrest từ IIb trở lên được đưa vào nghiên cứu. Hemoclip được sử dụng của hãng Olympus. Liều Esomeprazole là 80 mg tiêm tấn công, sau đó tiêm tĩnh mạch 40 mg mỗi 8 giờ trong vòng 72 giờ.

Kết quả: Cầm máu tức thì đạt được ở cả 34 bệnh nhân (100%). Tỷ lệ tái chảy máu sớm gặp ở 1 bệnh nhân (2,9%). Không có tai biến hay tác dụng phụ gì nặng.

Kết luận: Phối hợp điều trị bằng hemoclip với thuốc ức chế bơm proton liều cao ngắt quãng tỏ ra hữu hiệu và an toàn ở các bệnh nhân loét dạ dày tá tràng chảy máu.

Background: Efficacy of continuous intravenous proton- pump inhibitors (IV PPI) and hemoclips alone was proved, but data about combination of an application of endoscopy clips and intermittent IV PPI in Vietnam was still limited. This study aimed to assess the efficacy of endoscopy hemoclip combined with intermittent IV PPI in the patients of peptic ulcer bleeding.

Patients and methods: 34 patients diagnosed as peptic ulcer bleeding, having Forrest classification of Ia, Ib, IIa and IIb, were enrolled. Esomeprazole was administered as 80 mg IV bolus followed by intermittent IV injection of 40 mg/8h during 72h. 

Results: Immediate hemostasis was achieved in all 34 patients. Only 1 patient (2.9%) had early rebleeding. No severe complications was found in this study.

Conclusion: Combination of endoscopy hemoclips and intermittent PPI showed effective, safe in patients of peptic ulcer bleeding.