Đặt vấn đề: Nhận diện tinh thể Urate từ dịch khớp dưới kính hiển vi phân cực được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh Gout. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng chọc hút được đủ lượng dịch khớp hoặc trong trường hợp bị đau không thể chọc hút dịch được. Chụp cắt lớp điện toán năng lựợng kép (DECT) là công cụ mới để chẩn đoán bệnh Goute. DECT cho thấy hình ảnh lắng đọng các tinh thể urate và những hình ảnh cấu trúc xương nhờ sử dụng màu hiển thị khác nhau. Tuy nhiên, vẫn chưa có sự thống nhất từ những kết quả nghiên cứu trên thế giới. Tại Việt Nam, chưa thấy có một nghiên cứu gốc nào được công bố.

Mục tiêu: Đánh giá vai trò DECT trong bệnh Gout và khảo sát mối liên quan với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng.

Phương pháp: Một nghiên cứu cắt ngang phân tích được thực hiện ở những bệnh nhân tới khám tại phòng khám đa khoa Hòa Hảo-Medic thành phố Hồ Chí Minh. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gút dựa theo ACR/EULAR 2015; và có kết quả DECT. Các ca bệnh được chọn liên tục, không có trường hợp mất mẫu. Phân tích đa biến hồi qui logistic được sử dụng để xác định mối liên quan độc lập giữa các biến số lâm sàng và cận lâm sàng với hình ảnh DECT.

Kết quả: 61 trong số 80 bệnh nhân Gout có DECT dương tính chiếm 77,25%, có mối liên quan giữa DECT và số cơn gout (> 3 lần), thời gian bị bệnh (> 36 tháng), hạt tô phi. Không tìm thấy mối liên quan giữa các biến số lâm sàng và các đặc tính nền trong nghiên cứu. Về cận lâm sàng, hình ảnh lắng đọng tinh thể urate thể hiện dấu ấn rõ ràng về bệnh Gout, còn các biến số khác không tìm thấy thể hiện.

Kết luận: DECT có liên quan mật thiết với tần số xuất hiện cơn Gout, thời gian bị bệnh và hạt tô phi. Bệnh Gout là hệ quả của hành vi lối sống, thói quen ăn uống sinh hoạt chưa hợp lí, tiếp xúc nhiều với các yếu tố nguy cơ trong cuộc sống.

Background: To identify Urate crystals from synovial fluid under polarized microscopy is considered the gold standard in diagnosing Gout disease. However, it is not always possible to suck up enough fluid or in case of pain, it is impossible to suck the fluid. Dual-energy Computed Tomography (DECT) is a new tool for diagnosing Gout disease. DECT shows the deposition of urate crystals and bone structure images using different display colors. However, there is no agreement from the research results in the world. In Vietnam, no original research has been published.

Objective: To evaluate DECT’s role in Gout and examine the relationship with clinical and paraclinical factors.

Methods: A cross-sectional study was conducted in patients who visited the Hoa Hao-Medic clinic in Ho Chi Minh City. Gout disease is diagnosed with clinical and paraclinical criteria; and have DECT results. The cases were selected continuously, there were no cases of losing samples. Multivariate logistic regression analysis was used to determine the independent association between clinical and paraclinical variables with DECT images.

Results: 61 out of 80 Gout patients with DECT positive accounted for 77.25%, There was an association between DECT and number of Gout attacks (> 3 times), duration of illness (> 36 months), tophi seeds. No correlation was found between clinical variables and background characteristics in the study. In the subclinical, urate crystal deposition images show a clear imprint on goute disease, while other variables do not find expression.

Conclusion: DECT is closely related to the frequency of gout attacks, disease duration and tophi. Gout disease is a consequence of lifestyle behaviors, inappropriate eating habits, and exposure to risk factors in life.