Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu thực hiện gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với 30 bệnh nhân phẫu thuật chi trên từ cánh tay đến bàn tay, không có chống chỉ định của gây tê đám rối thần kinh cánh tay, ASA I,II. Tuổi từ 16 đến 81 tại bệnh viện Trung ương Huế từ 8/2011 đến 2/2012. Bệnh nhân được gây tê đám rối thần kinh đường liên cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm. Mỗi bệnh nhân được tiêm 20 ml lidocain 1% và 150mcg adrenaline, sau đó đánh giá ức chế cảm giác và vận động theo thang điểm Hollmen, ghi nhận dấu dị cảm, thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác, vận động, thời gian ức chế cảm giác, vận động, tỉ lệ thành công và biến chứng xảy ra. Kết quả: Thời gian chờ tác dụng ức chế cảm giác trung bình 5,30±1,53 phút, thời gian chờ tác dụng ức chế vận động vận động trung bình là 17,76±3,58 phút, thời gian ức chế cảm giác trung bình là 123,46±12,64 phút, thời gian ức chế vận động trung bình là 152,33±15,41 phút, tỉ lệ thành công: 96,70% tốt, 3,30% khá, không có trường hợp nào phải chuyển phương pháp vô cảm. Không có biến chứng đáng tiếc nào xảy ra, chỉ có một trường hợp vỡ bao thần kinh vì bơm áp lực quá mạnh. Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh đường cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm tỉ lệ thành công cao chiếm 96,70% tốt, 3,30% khá. Từ khóa: gây tê đám rối thần kinh, siêu âm |
Objective: To evaluate the effectiveness of initial implementation of untrasound-guided brachial plexus blockage. Subjects and methods: In 30 patients undergoing upper limb surgery from arm to hand with ASA I, II, aged from 16 to 81 at Hue Central Hospital from 8/2011 to 2/2012. The untrasound-guided interscalene brachial plexus was performed with 20 ml of 1% lidocaine mixed with adrenaline 150mcg. The sensory and motor evaluated by Hollmen score, including paresthesia, the onset and duration of sesorry, motor blockage, the success rate and and complications were noted. Result: The mean onset of sensory and motor blockage were 5.30±1.53min, 17.76±3.58min. Mean duration of sensory and motor blockage were 123.46±12.64, 152.33±15.41. The success rate was 96.70% good, 3.30% quite good, no failures and major complication occurred in the study group. One cas has broken nerve sheath besause of too strong pump. Conclusion: The untrasound-guided interscalene brachial plexus blockage lead to a hight success rate (96.70% good, 3.30% qiute good). Key words: initial implementation, untrasound-guided interscalene brachial plexus blockage |