Mục tiêu: Áp dụng thông số dP/dt trong đánh giá chức năng thất phải tâm thu ở bệnh nhân tăng áp động mạch phổi do hẹp van hai lá và mối tương quan với thông số TAPSE.

Đối tượng và phương pháp: 48 bệnh nhân hẹp van hai lá có tăng áp phổi tuổi trung bình 52,75 ±13,09 nằm điều trị tại Khoa Nội tim mạch và Khoa Ngoại Lồng ngực - tim mạch Bệnh viện trung ương Huế từ tháng 3/2015 đến tháng 7/2017. Tất cả được làm siêu âm Doppler tim, đo thông số dP/dt thất phải. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.

Kết quả: Dp/ dt thất phải giảm theo mức độ nặng của tăng áp phổi ở bệnh nhân hẹp van hai lá. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa dP/dt thất phải của nhóm bệnh nhân tăng áp lực động mạch phổi tâm thu nhẹ và vừa với nhóm bệnh nhân tăng áp lực động mạch phổi tâm thu nặng. Tương quan nghịch mức độ khá chặt chẽ giữa dP/dt thất phải với phân độ suy tim theo NYHA (r = - 0,524 và p < 0,0001), tương quan nghịch giữa dP/dt thất phải với áp lực động mạch phổi tâm thu (r = -0,599 và p <0,0001). Tương quan thuận mức độ yếu giữa dP/dt thất phải với diện tích van hai lá (r = 0,341 và p < 0,05) và tương quan thuận khá chặt chẽ giữa dP/dt thất phải với TAPSE (r = 0,538 và p < 0,001).

Kết luận: Có thể sử dụng dP/dt thất phải để đánh giá chức năng thất phải ở những bệnh nhân hẹp van hai lá nhằm theo dõi điều trị cũng như tiên lượng cho bệnh nhân.

Objectives: To use echocardiographic dP/dt to assess the right ventricular function in patients with mitral stenosis.

Subjects and methods: 48 patients with pulmonary hypertension due to mitral stenosis with everage age of 52.75 ± 13.09 years, were hospitalized in Department of Internal Cardiology and Cardiothoracic Department of Hue Central Hospital about time 3/2015 to 7/2017. All of patients had been measured right ventricular dP/dt index by Doppler echocardiograph. The method of research is a cross sectional study.

Result: DP/dt should be reduced to the severity of pulmonary hypertension in patients with mitral stenosis. There was a statistically significant difference between right ventricular dP/dt of patients with mild to moderate systolic pulmonary hypertension with severe systolic pulmonary hypertension patients. There was a very negative correlation between right ventricular dP/dt rate and NYHA heart failure classification (r = -0.524 and p<0.0001), the negative correlation between right ventricular dP/dt and systolic pulmonary artery pressure (r = - 0.599 and p<0.0001). Positive correlation between right ventricular dP/dt and mitral valve area (r = 0.341 and p<0.05) and positive correlation between right ventricular dP/dt and TAPSE (r = 0.538 and p <0.001).

Conclusion: dP/dt may be used to evaluate right ventricular function in patients with pulmonary hypertension due to mitral stenosis.