Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau, tác dụng không mong muốn và biến chứng của gây tê khoang cùng bằng levobupivacain 0,25% liều 1mL/kg trong phẫu thuật dưới rốn ở trẻ em.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong một nghiên cứu mô tả cắt ngang có so sánh, 60 bệnh nhân dưới 6 tuổi, ASA I-II, phẫu thuật dưới rốn được chia làm 2 nhóm: nhóm 1 (nhóm chứng) được gây mê mask thanh quản đơn thuần, nhóm 2 (nhóm levo) được gây mê mask thanh quản kết hợp gây tê khoang cùng bằng levobupivacain 0,25% liều 1mL/kg. Các biến số đánh giá gồm thời gian giảm đau, tổng liều thuốc giảm đau sử dụng trong 12 giờ sau phẫu thuật, điểm FLACC, điểm an thần Ramsay và vận động Bromage sau rút mask thanh quản, các tác dụng không mong muốn và biến chứng.

Kết quả: Thời gian giảm đau sau phẫu thuật ở nhóm gây tê khoang cùng là 8,25±1,48 giờ, ở nhóm không được gây tê khoang cùng là 0,07± 0,37 giờ. Tổng liều acetaminophen và morphin 12 giờ sau phẫu thuật ở nhóm không được gây tê khoang cùng lần lượt là 574,50 mg ± 23,61 mg và 3,94±1,6 mg, ở nhóm gây tê khoang cùng là 251,25 mg ± 15,7 mg và 0 mg. Ở nhóm gây tê khoang cùng, tất cả bệnh nhân sau rút mask thanh quản đều có điểm FLACC ≤ 3, đa phần trẻ tỉnh hợp tác tốt. Không ghi nhận có tác dụng không mong muốn nào xảy ra giữa hai nhóm.

Kết luận: Gây tê khoang cùng để giảm đau sau mổ là kỹ thuật giảm đau an toàn và hiệu quả cao.

Objectives: To evaluate the efficacy of postoperative analgesia, side effects and complications of caudal block with levobupivacaine 0.25% 1mL/kg for subumbilical surgery. 

Materials and methods: In a comparative cross-sectional descriptive study, sixty  ASA I–II children less than 6 years old scheduled for elective subumbilical surgery were randomized to divide into 2 groups: group 1 (control group) were only used general anethesia with laryngeal mask, group 2 (levo group) were anesthetized under general anaesthesia with laryngeal mask and caudal block with levobupivacaine 0.25% 1mL/kg to relieve pain after surgery. The evaluation variables included the duration of postoperative analgesia, total analgesic used in 12 hours after surgery, FLACC score, Ramsay and Bromage score after extubation of laryngeal mask, side effects and complications.

Results: The duration of postoperative analgesia in the caudal block group was 8.25 ± 1.48 hours, in the control group was 0.07 ± 0.37 hours. The total dose of acetaminophen and morphine after surgery in the control group were 574.50 mg ± 23.61mg and 3.94 ± 1.6 mg, while in the levo group were  251.25 mg ± 15.7 mg and 0 mg. In the levo group, at the recovery time, all patients had  FLACC score  ≤ 3 and most of the patients were co-operative and alert. No side effects occurred between two groups.

Conclusion: caudal block for postoperative analgesia was a safe and effective analgesia technique for children.