Mục tiêu: Xác định nồng độ FGF-23 huyết thanh ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn (BTM) chưa lọc máu và lọc máu chu kỳ.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả nồng độ FGF-23 huyết thanh và một số các thông số sinh hóa khác của 149 bệnh nhân bị bệnh thận mạn tại Bệnh viện Trung ương Huế, đối chiếu với nhóm chứng gồm 64 người không bị BTM.

Kết quả: Nồng độ FGF-23 ở nhóm chứng, nhóm BTM chưa lọc máu và nhóm LMCK lần lượt là 32,53 ± 9,803 pg/ml, 333,01 ± 243,02717 pg/ml, 717,66 ± 357,360 pg/ml, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Các chỉ số nồng độ FGF-23, PTH, Canxi toàn phần, phospho, tích số Canxi x phospho tăng khi giai đoạn suy thận tăng (p < 0,05). Các chỉ số Vitamin D và canxi ion giảm khi giai đoạn suy thận tăng (p < 0,05). So với PTH, FGF-23 có giá trị dự báo tốt hơn việc tăng nồng độ canxi máu toàn phần. Nồng độ FGF-23, PTH đều có giá trị dự báo tăng nồng độ Phospho máu, nhưng FGF-23 có giá trị hơn với diện tích dưới đường cong cao hơn. Nồng độ FGF-23 và PTH đều có giá trị dự báo tăng tích Ca x P máu nhưng FGF-23 có giá trị hơn với diện tích dưới đường cong cao hơn. Nồng độ FGF-23 có giá trị dự báo tăng nồng độ PTH máu với diện tích dưới đường cong bằng 0,765 và có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết luận: Nồng độ FGF-23 tăng cao có ý nghĩa ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn, và có giá trị dự báo sự thay đổi các yếu tố liên quan tới chuyển hóa muối khoáng như Canxi, Phospho, PTH

Objective: To determine the serum FGF-23 levels in patients with chronic kidney disease (CKD) receiving conservative treatment and hemodialysis.

Method: Cross-sectional study, describing serum FGF-23 concentration and some other biochemical parameters of 149 patients with chronic kidney disease at Hue Central Hospital, compared with a control group of 64 people who were not affected by CKD.

Results: The concentration of FGF-23 in the control group, conservative treatment and hemodialysis group were 32.53 ± 9.803 pg/ml, 333.01 ± 243.02717 pg/ml, 717.66 ± 357.360 pg/ml, respectively, there were statistically significant differences (p < 0.05). The concentration of FGF-23, PTH, total Calcium, phosphorus, Calcium x phosphorus accumulation increased with increasing renal failure (p < 0.05). The concentration of Vitamin D and calcium ion decrease when renal failure level increases (p < 0.05). FGF-23 had a better predictive value of the increasing total blood calcium level than PTH. FGF-23, PTH levels were all predictive of increasing blood phosphorus level, but FGF-23 was more valuable. Concentrations of FGF-23 and PTH had predictive values of the increasing Calcium x phosphorus accumulation, but FGF-23 was more valuable. The concentration of FGF-23 had predictive value of the increasing PTH concentration with the area under the curve by 0.765 (p < 0.05).

Conclusion: The concentration of FGF-23 significantly increased in patients with chronic kidney disease, and is worth predicting changes in factors related to mineral metabolism such as Calcium, Phosphorus, PTH