Mục tiêu: Khảo sát tương quan giữa mật độ xương, loãng xương với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu gồm 163 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối đang lọc máu chu kỳ từ tháng 1/2017 đến tháng 12/2018 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Quận 2, thành phố Hồ chí Minh. Kết quả: Mật độ xương tương quan nghịch với tuổi CSTL (r = - 0,225), toàn bộ XĐ (r = - 0,288), CXĐ (r = - 0,352); với ure ở toàn bộ XĐ (r = - 0,206), CXĐ (r = - 0,194); với PTH ở CSTL (r =- 0,266), toàn bộ XĐ (r = - 0,219), CXĐ (r = - 0,168); với β2 Microglobulin ở CSTL (r = - 0,269). Mật độ xương tương quan thuận với mức lọc cầu thận ở CSTL (r = 0,200), CXĐ (r = 0,179); với vitamin D ở CSTL (r = 0,218) và toàn bộ XĐ (r = 0,179). Phân tích hồi quy đa biến về nguy cơ giảm MĐX ở CXĐ có 2 yếu tố là tuổi (OR = 1,117), PTH (OR = 1,001); ở CSTL có 3 yếu tố là Giới (OR = 4,572), PTH (OR = 4,078), tuổi (OR = 1,045); ở toàn bộ XĐ có 2 yếu tố là PTH (OR = 3,683), tuổi (OR = 1,117). Loãng xương ở cả 3 vị trí có liên quan với giới (p < 0,05) và nhóm tuổi (p < 0,01). Loãng xương có liên quan với rối loạn PTH, Phospho, Aluminium ở CXĐ (p < 0,05), với PTH ở CSTL (p < 0,05), với PTH, canxi ở toàn bộ XĐ (p < 0,05). Phân tích hồi quy đa biến về nguy cơ loãng xương chung có 3 yếu tố là tuổi (OR = 4,058), PTH (OR = 2,967), giới nữ (OR = 2,841). Kết luận: Mật độ xương, loãng xương có tương quan, liên quan với các yếu tố chung và các yếu tố liên quan đến rối loạn khoáng xương ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ CKD – MBD). |
Objectives: To investigate the correlation between bone density and osteoporosis with some clinical and subclinical factors in patients with dialysis chronic kidney patients. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study, include 163 patients with dialysis chronic kidney disease, from January 2017 to December 2018 at the Department of Haemodyalysis, District 2 Hospital, Ho Chi Minh City. Results: Bone density was negatively correlated with age at the lumbar spine (LS) (r = - 0.225), total hip (total H) (r = - 0.288), femoral neck (FN) (r = - 0.352); with urea at the total H (r = - 0.206), FN (r = - 0.194); with PTH at LS (r = - 0.266), total H (r = - 0.219), FN (r = - 0.168); with β2 Microglobulin at the LS (r = - 0.269). Bone density was positively correlated with glomerular filtration rate at the LS (r = 0.200), FN (r = 0.179); with vitamin D at the LS (r = 0.218) and total H (r = 0.179). Multivariate regression analysis of the risk of decreased bone density at the FN has 2 factors: age (OR = 1.117), PTH (OR = 1.001); at the LS, there are 3 factors: gender (OR = 4.572), PTH (OR=4.078), age (OR = 1.045); at the total H, there are 2 factors: PTH (OR = 3.683), age (OR = 1.117). Osteoporosis in all 3 positions was related to sex (p < 0.05) and age group (p < 0.01). Osteoporosis was associated with PTH, Phosphorus, Aluminum disorders at the FN (p < 0.05), with PTH at the LS (p < 0.05), with PTH, calcium at the total H (p < 0.05). Multivariate regression analysis of the risk of osteoporosis has 3 factors: age (OR = 4.058), PTH (OR = 2.967), female (OR = 2.841). Conclusion: Bone density, osteoporosis is correlated, associated with common factors and factors associated with bone mineral disorders in patients with dialysis chronic kidney disease (CKD - MBD). |