Mục tiêu: Mô tả đặc điểm siêu âm đàn hồi ARFI và đánh giá giá trị của siêu âm đàn hồi ARFI kết hợp siêu âm 2D ở bệnh nhân có tổn thương dạng nốt tuyến giáp.

Đối tượng và phương pháp: 63 bệnh nhân có tổn thương dạng nốt tuyến giáp được siêu âm 2D và siêu âm đàn hồi ARFI. Siêu âm 2D phân loại theo tác giả Russ G. (French TIRADS). Siêu âm ARFI thực hiện hai kỹ thuật: chạm ảo cho hình ảnh định tính VTI và VTQ đo vận tốc sóng biến dạng (SWV) cho giá trị định lượng độ cứng. Hình ảnh định tính lượng giá theo phân độ của tác giả Xu J.M. SWV được đo ở phần đặc của nốt, vùng nghi ngờ, tránh phần nang và vôi hóa. Đối chiếu kết quả với kết quả giải phẫu bệnh để xác định giá trị siêu âm 2D đơn thuần và siêu âm 2D kết hợp thêm hình ảnh đàn hồi ARFI.

Kết quả: 63 bệnh nhân: 14 ác tính, 49 lành tính. Vận tốc sóng biến dạng ở tổn thương nốt lành tính là 1,78±1,22 m/s, vận tốc sóng biến dạng ở các tổn thương nốt ác tính là 7,09±2,87 m/s. Điểm cắt lý tưởng trong phân biệt tổn thương lành tính và ác tính là 2,4 m/s. Điểm cắt VTI bằng IV tốt nhất trong chẩn đoán phân biệt tổn thương lành tính và ác tính. Siêu âm 2D+VTI và siêu âm 2D+VTQ trong chẩn đoán tổn thương dạng nốt tuyến giáp có: Se tương ứng là 100% và 100%, Sp tương ứng là 87,8% và 85,7%, PPV tương ứng là 70% và 66,7%, NPV tương ứng 100% và 100%, Acc tương ứng là 90,5% và 88,9% K tương tứng 0,761 và 0,727) cao hơn so với siêu âm 2D đơn thuần.

Kết luận: Siêu âm đàn hồi ARFI không những cho hình ảnh định tính mà còn cho lượng giá định lượng, đóng vai trò là một công cụ hữu hiệu để kết hợp với siêu âm 2D trong chẩn đoán phân biệt các tổn thương dạng nốt tuyến giáp.

Objective: To describe the sonography characteritics of the thyroid nodules using Acoutic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI), and to evaluate the role of ARFI technique combination with 2D Ultrasound in diagnosing thyroid nodules.

Methods: 2D Ultrasound and ARFI  Elatography were caried out in 63 patients who have thyroid nodules. Images of 2D Ultrasound were classified according to Russ G. (French TIRADS). ARFI Elastography was performed by 2 techniques: “ Virtual Touch tissue imaging” in order to image of strain distribution and “Virtual Touch tissue quantification Imaging” to measure the shear wave velocity (SWV) in the tissue. Strain distribution was classified according to Xu’s VTI grading method. SWV was measured in the solid portions or suspicious regions of a nodule, avoiding cystic portions or calcifications. According to the results of pathology, we determine and compare the value between 2D Ultrasound plus ARFI elastography and 2D Ultrasound alone.

Results: 63 patients with thyroid nodules: 14 malignant nodules and 49 benign nodules. The mean SWV of benign nodules were 1.78±1.22 m/s, the mean SWV of malignant nodules were 7.09±2.87 m/s. The best cut-off point for SWV was 2.4 m/s. For VTI, grade IV was the best cut-off value in differentiation of benign and malignant thyroid nodules. 2D Ultrasound plus VTI and 2D Ultrasound plus VTQ: Se 100% and 100%, Sp 87.8% and 85.7%, PPV 70% and 66.7%, NPV 100% and 100%, Acc 90.5 % and 88.9% (K=0.761 and K=0.727).

Conclusions: In addition to the morphologic characteristics of  thyroid nodules, ARFI provides information about lesion’s tissue elasticity, which can be useful tool in diferential diagnosis of thyroid nodules.