Đặt vấn đề: Phẫu thuật thoát vị bẹn là phẫu thuật phổ biến trong ngoại khoa, đặc biệt lĩnh vực ngoại tiêu hoá. Từ khi phẫu thuật nội soi ra đời và ứng dụng tấm nhân tạo trong điều trị thoát vị bẹn, đã có những thay đổi trong thập kỷ qua về điều trị thoát vị bẹn. Phẫu thuật nội soi đặt tấm nhân tạo đường xuyên phúc mạc TAPP (Trans-Abdominal Pre-Peritoneal) là một kỹ thuật điều trị hiệu quả, an toàn cho bệnh nhân trong điều trị thoát vị bẹn và phương pháp này cũng có đường cong huấn luyện ngắn nên được nhiều phẫu thuật viên trẻ lựa chọn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, lâm sàng mô tả, theo dõi dọc 31 bệnh nhân với 34 trường hợp thoát vị bẹn được phẫu thuật TAPP tại Bệnh viện TW Huế cơ sở 2 từ 12/2018 đến 05/2019.

Kết quả:Tuổi trung bình 60,4 ± 11,85 tuổi. Nam chiếm 96,8%. 25,8% có yếu tố nguy cơ nội khoa. Thoát vị bẹn nghẹt 2,9%. Thoát vị bẹn cầm tù 8,8%. Thời gian phẫu thuật trung bình một bên 57,1 ± 17,3 phút. Thời gian phẫu thuật trung bình hai bên 80,3 ± 10,6 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 3,9 ± 1,4 ngày. Phát hiện 2 trường hợp thoát vị bẹn đối bên. Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật 90,4% trường hợp tốt. Sau 3 tháng 96,8% trường hợp tốt; có 1 trường hợp rối loạn cảm giác vùng bẹn (3,2%); không có trường hợp nào tái phát.

Kết luận:TAPP là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả có thể ứng dụng rộng rãi ở các tuyến.

Background: Inguinal hernia repair is one of the most commonly performed operation in general surgery, espescially degestive field. Since the introduction of laparoscopic repair and application of synthetic mesh to inguinal hernia treatment, the trends have changed in the last decade in treatment for inguinal hernia. The laparascopic trans-abdominal pre-peritoneal (TAPP) is a technique safe, effective for patients in repair inguinal hernias and the procedure also has a short learning cure, has been the first choice for young surgeons.

Materials: Study participants included 31 patients with 34 inguinal hernia cases treated by laparoscopic trans-abdominal pre-peritoneal (TAPP) technique at the Hue Central Hospital – Branch 2 from 12/2018 though 5/2019.

Methods: Descriptive and prospective follow-up study.

Result: The mean age was 60.4 ± 11.85. 96.8% were male. 25.8% of patients had preoperative risk factors. Strangulated hernia and incarcerated hernia respectively accounted for 2.9% and 8.8% among cases. The mean durations of unilateral inguinal hernia repair and bilateral inguinal repair were 57.1 ± 17.3 mins and 80.3 ± 10.6 mins, respectively. Mean duration of postoperative stay was 3.9 ± 1.4 days. 1 case (3.2%) with contralateral inguinal hernia were detected. An early and 3-months postoperative evaluation showed 90.4% and 96.8% cases catergorized “very good”, respectively. At 3-months evaluation, 2 cases were reported with sensation disorder of inguinal area and there was no recurrence.

Conclusion: TAPP is a safe and effective surgical technique; should be encouraged and widely applied.