Mục tiêu: Đánh giá kết quả tái tạo vú bằng vạt TRAM có cuống ở bệnh nhân ung thư vú có seọ mỗ cũ vùng bụng dưới rốn.

Đối tượng: 48 bệnh nhân được phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ thẳng bụng có cuống (TRAM) sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư từ 2017-2019 tại Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Trung ương Huế.

Kết quả: Có 16/48 (33.3%) bệnh nhân có sẹo mỗ cũ vùng bụng dưới rốn và 100% bệnh nhân được mổ tái tạo bằng vạt TRAM có cuống cùng bên. 15/16 bệnh nhân sử dụng vùng I, III của vạt TRAM. So với vạt đối bên thì vạt cùng bên có thời gian mổ ngắn hơn dưới 180 phút) và thời gian nằm viện ngắn hơn (dưới 10 ngày). 100% có kết quả thẩm mỹ tốt trở lên và bệnh nhân có mức hài lòng từ khá trở lên là 100%. Tỷ lệ biến chứng của nhóm nghiên cứu là thấp (12,5%), không hoại tử vạt và thoát vị thành bụng.

Kết luận: Vạt TRAM có cuống cùng bên an toàn như vạt đối bên và là phẫu thuật đáng tin cậy đối với bệnh nhân ung thư vú có sẹo mỗ vùng bụng dưới.

Objectives: To assessement outcome of breast reconstruction with the ispilateral pedicled TRAM flap in breast cancer patient having the low abdominal scars.

Methods : The pedicled TRAM flap breast reconstruction were performed in 48 patients after nipple sparing mastectomy as well as modified radical mastectomy from 2017 - 2019 at Hue Central Hospital.

Results: There is 16/48 (33.3%) patient who have the low abdominal scars and 100% in which were operated by the ispilateral pedicled TRAM flap in breast reconstruction, part I, III of TRAM was using for 15/16 patients. Compare to the contralateral pedicled TRAM flap, the ispilateral pedicled TRAM flap have a shorter in surgical time (under 180 minutes) and time staying hospital (under 10 days). Most of them having the aesthetic results and satisfied with immediate or delay breast reconstruction. The rate of complication was 12.5%, no finding the severe complications of reconstruction in the total flap necrosis and hernia or bulge in this study.

Conclusion: The ispilateral pedicled TRAM flap was a safe as well as contralateral pedicled TRAM flap and reliable procedure for breast cancer patient having the low abdominal scars.