80% đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 là thừa cân – béo phì. Sự tăng glucose máu đa phần do đề kháng insulin. Những người thừa cân béo phì có đề kháng insulin, nếu giảm trọng lượng về mức bình thường, sẽ giảm được tính đề kháng đó. Thay đổi lối sống bao gồm làm giảm trọng lượng và hoạt động thể lực đều đặn (150-300 phút/tuần) với tiết thực giảm calo, giảm mỡ, sẽ giảm glucose máu và giảm sự phát triển biến chứng đái tháo đường. Do vậy điều trị thay đổi lối sống bao gồm tiết thực và vận động thể lực là được chọn lựa đầu tiên, rồi sau đó là thuốc cải thiện đáp ứng thụ thể Mặc khác, nhằm điều trị tốt bệnh đái tháo đường týp 2, bệnh nhân cần phải được giáo dục biết tự theo dõi bệnh đái tháo đường. Theo nhiều hướng dẫn mới trên thế giới. mục tiêu yêu cầu là bệnh nhân ĐTĐ týp 2 nên khởi đầu điều trị bằng tiết thực dinh dưỡng và tập luyện thể lực. Năm 2008 và cập nhật 2011 và 2012, IDC cũng như ADA và EASD đã đồng thuận mục tiêu điều trị và phác đồ điều trị ĐTĐ týp 2. Điểm nổi bật nhất là can thiệp ngay khi chẩn đoán bằng Metformin (là thuốc được chọn lựa hàng đầu) và phối hợp với thay đổi lối sống, sau đó để có đáp ứng glucose máu tốt theo mục tiêu lúc đói cũng như trước ăn (70-130mg/dl) hay sau ăn 2 giờ (<180mg/dl) có thể phối hợp thêm một số thuốc khác, hoặc insulin (sulfonylureas, meglitinides, thiazolidinediones, DPP-4 inhibitors, and GLP-1 receptor antagonists).., để duy trì HbA1c <7% mỗi 3 tháng. Ngoài ra, ĐTĐ ở người lớn tuổi thường phối hợp với nguy cơ cao của bệnh mạch máu lớn như bệnh động mạch vành là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Bên cạnh điều trị tăng glucose máu cần phải điều trị giảm lipid máu và gỉam huyết áp để ngăn chận biến chứng tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch chi dưới..