Đặt vấn đề: Bệnh lao luôn vẫn còn là nguyên nhân chính gây tử vong ở nhiều nước trên thế giới. Nếu được phát hiện sớm và điều trị thích hợp, khả năng truyền bệnh của bệnh nhân lao nhanh chóng bị mất và bệnh nhân sẽ được lành bệnh. Mục tiêu: Sử dụng kỹ thuật kháng sinh đồ bằng soi kính hiển vi (MODS) để nuôi cấy vi khuẩn lao và phát hiện sớm khuẩn lao kháng và đa kháng thuốc.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 252 mẫu đàm của bệnh nhân có triệu chứng nghi lao hoặc được chẩn đoán lao được điều trị ít hơn 2 tuần. Cấy bằng phương pháp MODS và phát hiện độ nhạy cảm với 4 loại kháng sinh Isoniazid: 0,1 µg/ml; Rifampicin: 1 µg/ml, Streptomycin: 2 µg/ml và Ethambutol: 2,5 µg/ml. Kỹ thuật realtime PCR 16S được sử dụng để kiểm tra kết quả nuôi cấy bằng phương pháp MODS trong trường hợp dương tính trước 7 ngày hoặc âm tính nhưng AFB dương tính.

Kết quả: Thời gian trung bình cấy MODS phát hiện vi khuẩn lao và lao kháng thuốc là 9 ngày Kỹ thuật MODS phát hiện 153 mẫu đàm có vi khuẩn lao (60,7%) và 46 (30,1%) chủng vi khuẩn lao kháng thuốc. Có 30 chủng lao (19,6%) kháng với chỉ một loại kháng sinh: 8chủng kháng RIF, 6 chủng kháng INH và 2,0% chủng đề kháng với mỗi loại kháng sinh STR and EBM; 13 chủng vi khuẩn lao đa kháng (kháng đồng thời với Isoniazid và Rifampicin) và 14 chủng lao đề kháng với hai kháng sinh hay nhiều hơn).

Kết luận: MODS là một kỹ thuật rẻ tiền, cho kết quả nhanh cho phép phát hiện đồng thời vi khuẩn lao và lao kháng thuốc, có thể áp dụng chẩn đoán thường quy.