Đặt vấn đề: Quan niệm về điều trị nguyên nhân ở bệnh nhân xơ gan gần đây có nhiều thay đổi, nhiều nghiên cứu bước đầu cho thấy điều trị bằng các thuốc kháng virus cho thấy sự cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng, sinh hóa và virus. Đề tài “Nghiên cứu hiệu quả của lamivudine trên bệnh nhân xơ gan do virus viêm gan B” nhằm mục tiêu đánh giá kết quả điều trị Lamivudine ở bệnh nhân xơ gan.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện Đại Học Y Dược Huế từ 2010-2011; số bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu là 41. Phương tiện điều trị: Lamivudine 100mg/ngày.

Kết quả: Tỷ lệ HBV DNA âm tính sau 3, 6, 12 tháng điều trị lần lượt là 58,53%, 68,29% và 87,80%. Trong nhóm 28 bệnh nhân có HBeAg (+) được điều trị lamivudine tỷ lệ HBeAg âm tính tăng theo thời gian điều trị, sau 12 tháng có tới 57,14% HBeAg âm tính. Tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh cũng tăng theo thời gian điều trị. Sau 12 tháng có 35,71% bệnh nhân có chuyển đổi huyết thanh HBe. Chỉ số CP giảm có ý nghĩa từ 9,62 ± 3,1 xuống còn 7,28 ± 3,42 sau 6 tháng và 7,05 ± 3,5 sau 12 tháng. Tỉ lệ các biến chứng xơ gan trong nhóm điều trị thấp.

Kết luận: Lamivudine tỏ ra có hiệu quả và an toàn ở các bệnh nhân xơ gan do virus viêm gan B.

Background: The recent studies concerning antiviral therapy in HBV-related cirrhosis showed the promising results. This study is aimed at assessing efficacy of lamivudine in patients with HBV-related cirrhosis.

Patients and methods: 41 patients with HBsAg positive-cirrhosis and evidence of viral replication were enrolled in the study. Lamivudine is given 100 mg per day and the follow-up is 12 months.

Results: The rates of HBV DNA undetectable was 58.53%, 68.29% and 87.80% after 36.6 and 12 months, respectively. The rate of HBeAg loss and HBeAg seroconversion are 57.14% and 35.71%. Child-Pugh scores decreased significantly after 6 and 12 months. The complications of cirrhosis were infrequent.

Conclusion: Lamivudine appeared effective and safe in HBV-related hepatic cirrhosis.