Mục tiêu: Đề xuất thang điểm tầm soát tiền đái tháo đường và đái tháo đường type 2 cho người Việt Nam trưởng thành có nguy cơ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang 131 bệnh nhân trên 45 tuổi không mắc bệnh đái tháo đường từ trước, được kiểm tra FPG, HbA1c và
OGTT, sau đó đánh giá nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường bằng các thang điểm FINDRISC, IDRS, FRAMINGHAM OFFSPRING, THAI SCORE, DESIR and AUSDRISC. Phân tích hồi quy đơn biến và đa biến để tìm các yếu tố nguy cơ độc lập của tiền đái tháo đường và đái tháo đường từ các thang điểm trên. Kết quả: Thang điểm FINDRISC là công cụ tốt nhất cho dự báo nguy cơ mắc tiền đái tháo đường và đái tháo đường. Với G2 ≥ 7,8 mmol: ROC-UAC của FINDRISC là 61,2%, điểm cắt tối ưu là 12 (Se = 32,7%; 1-Sp = 7,4%); G2 ≥ 11,1 mmol: ROC-AUC FINDRISC là 89,3%, điểm cắt tối ưu là 13 (Se = 90% 1-Sp = 22,3%). Với HbA1c ≥ 5,7%: ROC-UAC là 76,3%, điểm cắt tối ưu là 9 (Se = 57,3%; 1-Sp = 7,1%), Với HbA1c ≥ 6,5%: ROC-AUC là 86,7%, điểm cắt tối ưu là 13 (Se = 90,9%; 1-Sp = 21,7). Giá trị tầm soát tiền đái tháo đường và đái tháo đường của VNDRISC 1 lần lượt là 10 và 14 điểm. VNDRISC 2 lần lượt là 12 và 16 điểm. Kết luận: Thang điểm FINDRISC là công cụ tốt nhất để tầm soát tiền đái tháo đường và đái tháo đường chưa được chẩn đoán (nếu thay đổi BMI và VB cho phù hợp với người Việt Nam), thang điểm VNDRISC 1 là công cụ có giá trị để tầm soát tiền đái tháo đường và đái tháo đường type 2 trong cộng đồng người Việt Nam ≥ 45 tuổi.
|
Objectives: We suggested and validated a self-assessment score for diabetes risk in Vietnamese adults and compared it with other established screening models. Methods: A cross sectional study of 131 subjects (over 45 years old without previous diabetes) were performed the test FPG, HbA1c and oral glucose tolerance tests, and then applied the diabetes risk scores including FINDRISC, IDRS, FRAMINGHAM OFFSPRING, THAI SCORE, DESIR and AUSDRISC for predicting the type 2 diabetes mellitus and screening to prediabetes and undiagnosed diabetes. Logistic regression was used to determine the independent factors concerning diabetes. Results: The FINDRISC tool was more valuable for screening of the type 2 prediabetes and diabetes than the other scales. With plasma G2 levels ≥ 7.8 mmol: ROC-UAC of FINDRISC was 61.2%, the optimal cut points: 12 (Se = 32.7%; 1-Sp = 7.4%); with plasma G2 concentration ≥ 11.1 mmol: ROC-AUC of FINDRISC was 89.3%, the optimal cut point of 13 (Se = 90% 1-Sp = 22.3%). With HbA1c levels ≥ 5.7%: ROC-UAC was 76.3%, the optimal cut point of 9 (Se = 57.3%; 1-Sp = 7.1%), with HbA1c ≥ 6.5%: ROC-AUC was 86.7%, the optimal cut points: 13 (Se = 90.9%; 1-Sp = 21.7). Values for screening to prediabetes and diabetes in the VNDRISC 1 were 10 and 14 point and VNDRISC 2 were 12 and 16 point respectively, but the ROC-AUC of VNDRISC 2 was not significantly different than those VNDRISC 1. Conclusions: FINDRISC have most valuable screening prediabetes and undiagnosed type 2 diabetes in social (when change body mass index and waist circumference follow Vietnamese people) compaired with others score. VNDRISC 1 was the most valuable diabetes risk score for predicting the type 2 diabetes mellitus and screening to prediabetes and diabetes in subjects over 45 years old on the community. |