Trang chủ
Giới thiệu
Thống kê
Nội dung
Hướng dẫn
Liên hệ
Đăng nhập
Đăng ký

NỘI DUNG BÀI BÁO

VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ SO2 TRONG TIÊN LƯỢNG HỒI SỨC BÙ DỊCH Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM CÓ NGUY CƠ CAO
ROLES OF SO2 INDEX FOR PREDICTING OF FLUID RESPONSIVENESS IN HIGH RISK CARDIAC SURGICAL PATIENTS
 Tác giả: Đoàn Đức Hoằng1, Bùi Đức Phú1, Huỳnh Văn Minh2
Đăng tại: Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Trang: 117
Tóm tắt bằng tiếng Việt:
Mục tiêu: (1) Nghiên cứu sự biến thiên giá trị SO2 trong điều trị bù thể tích ở bệnh nhân sau mổ tim; (2) Đánh giá vai trò tiên lượng của chỉ số SO2 với đáp ứng bù dịch ở bệnh nhân sau mổ tim. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu ở những bệnh nhân hồi sức có biểu hiện giảm thể tích tuần hoàn trên lâm sàng ở giai đoạn sớm sau mổ tim. Điều trị bù thể dưới hướng dẫn bởi những biến đổi giá trị áp lực động mạch phổi bít hoặc áp lực tĩnh mạch trung tâm. Đáp ứng bù dịch là dương tính khi chỉ số tim tăng thêm ≥15%. Các thông số huyết động như phân suất tống máu thất trái, chỉ số tim, và chỉ số đánh giá khả năng vận chuyển oxy cũng được ghi nhận cùng vào các thời điểm lấy mẫu máu để đo lường SO2. Kết quả: Có 110 bệnh nhân được điều trị bù dịch sau mổ. Giá trị SO2 biến thiên tăng lên ở 104 bệnh nhân có đáp ứng bù dịch dương tính (chỉ số tim tăng thêm ≥15% so với trước mổ) và 06 bệnh nhân có đáp ứng bù dịch âm tính. Các thông số huyết động về phân suất tống máu thất trái, chỉ số tim, và chỉ số vận chuyển oxy cũng cải thiện tốt hơn ở nhóm bệnh có đáp ứng bù dịch dương tính (p=0.005). Diện tích bên dưới đường ROC chỉ điểm biến thiên giá trị SO2 với đáp ứng bù dịch là 0,78 (p = 0.05), với điểm cắt tối ưu là 2%. Giá trị SO2 biến thiên tăng phản ánh sự cải thiện tăng chỉ số tim với đáp ứng bù dịch ở 66,7% số bệnh nhân. Kết luận: Sự biến thiên giá trị SO2 tăng lên ≥2% là chỉ điểm để theo dõi đáp ứng bù dịch ở bệnh nhân sau mổ tim có dấu hiệu thiếu thể tích tuần hoàn, đặc biệt là những bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm thu. Đáp ứng bù dịch cũng góp phần làm tăng khả năng cung cấp oxy của cơ thể. Từ khóa: bão hòa oxy máu tĩnh mạch trộn; vận chuyển oxy; tiêu thụ oxy; áp lực tĩnh mạch trung tâm; áp lực động mạch phổi bít; chỉ số tim; giảm thể tích tuần hoàn; liệu pháp bù dịch.
Abstract:
Purpose: (1) Study the change in SO2 value in fluid therapy in patients after cardiac surgery; (2) Evaluate the role of SO2 monitoring in serving as an indicator of fluid responsiveness in patients after cardiac surgery. Methods: This was a prospective study reported earlier on critically ill patients with clinical hypovolemia after cardiac surgery. Fluid therapy was guided by changes in pulmonary artery wedge pressure or central venous pressure. Fluid responsiveness was defined as ≥15% increase in cardiac index. Hemodynamics, including left ventricular ejection fraction, cardiac index, and oxygen delivery were measured when SO2 blood samples taken. Results: There was 110 patients receiving fluid therapy in postoperative period. The SO2 increased in 104 patients responding to fluid loading (≥15% in cardiac index in n=107) versus those not responding (n=6). The increase in ejection fraction, cardiac index and oxygen delivery was also greater in responders (p=0.005). The area under the receiver operating characteristic curve for fluid responsiveness of changes in SO2 was 0.78 (p=0.05), with an optimal cutoff of 2%. The value of SO2 increased to reflect cardiac index increases with fluid loading was in 66.7% of patients. Conclusions: An increase in SO2 ≥ 2% can thus be used as an indicator of fluid responsiveness in clinically hypovolemic patients after cardiac surgery, particularly in those with systolic cardiac dysfunction. Fluid responsiveness concurs with increased tissue oxygen delivery. Key words: mixed venous oxygen saturation (SO2); oxygen delivery (DO2); oxygen consumption (VO2); central venous pressure (CVP), pulmonary artery wedge pressure (PAWP); cardiac index (CI); hypovolemia; fluid therapy.

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 5(4_5) - SỐ 28+29/2015

TTTiêu đềLượt xemTrang
1CẢNH BÁO VỀ TÌNH TRẠNG CÁC TẠP CHÍ KHOA HỌC THUỘC “DANH SÁCH ĐEN”
Tác giả:  Nguyễn Vũ Quốc Huy, NGUYỄN THANH THẢO,
15049
2LUNG-RADS VÀ CẬP NHẬT VỀ CHẨN ĐOÁN NỐT MỜ PHỔI BẰNG CẮT LỚP VI TÍNH NGỰC LIỀU THẤP
Tác giả:  Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan
317812
3ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI DỰA VÀO KHÁNG SINH ĐỒ Ở BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY ĐÃ ĐIỀU TRỊ THẤT BẠI TỪ 2 LẦN TRỞ LÊN
Tác giả:  Đặng Ngọc Qúy Huệ, Trần Văn Huy, Trần Đức Anh
89720
4ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TỤT NƯỚU BẰNG KỸ THUẬT GHÉP MÔ LIÊN KẾT DƯỚI BIỂU MÔ
Tác giả:  Nguyễn Thị Phương Thảo, Trần Tấn Tài
112329
5XÁC ĐỊNH ĐỘT BIẾN GENE 23S RRNA CỦA HELICOBACTER PYLORI VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC ĐỘT BIẾN GENE NÀY VỚI ĐỀ KHÁNG CLARITHROMYCIN Ở BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY MẠN
Tác giả:  Hà Thị Minh Thi, Trần Văn Huy, Nguyễn Viết Nhân, Lê Phan Tưởng Quỳnh, Phan Trung Nam, Trần Thị Như Hoa
91236
6ĐÁNH GIÁ TỶ LỆ VÀ PHÂN LOẠI RỐI LOẠN LIPID MÁU TRÊN BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ KHÔNG ĐƠN THUẦN
Tác giả:  Võ Tam, Phan Thị Nghĩa, Nguyễn Thị Lộc, Nguyễn Thanh Minh
78847
7NGHIÊN CỨU ĐỘT BIẾN ĐIỂM KHÁNG CLARITHROMYCIN CỦA HELICOBACTER PYLORI Ở QUẢNG NGÃI BẰNG KỸ THUẬT PCR- RFLP
Tác giả:  Phạm Ngọc Doanh, Trần Văn Huy, Hà Thị Minh Thi
95654
8KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MIỄN DỊCH TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG
Tác giả:   Võ Tam, Huỳnh Thị Như Hằng
100962
9NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ BẰNG NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG KẾT HỢP CẮT CƠ VÒNG ODDI
Tác giả:  Vĩnh Khánh, Trần Văn Huy, Trịnh Đình Hỷ
87370
10NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ SIÊU ÂM TIM DỰ BÁO THÀNH CÔNG PHẪU THUẬT SỬA CHỮA VAN HAI LÁ TRÊN HỞ VAN HAI LÁ DO BỆNH THOÁI HÓA VAN
Tác giả:  Lê Bá Minh Du, Nguyễn Anh Vũ, Bùi Đức Phú
88977
11NGHIÊN CỨU CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG XUYÊN THỦNG NHÃN CẦU TẠI KHOA MẮT BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Tác giả:  Phan Văn Năm, Trần Bá Kiền
74583
12SỰ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÓM TỰ NGUYỆN THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
Tác giả:  Nguyễn Thị Hoài Thương, Nguyễn Hoàng Lan, Nguyễn Mậu Duyên
87789
13NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ LEPTIN VÀ ADIPONECTIN HUYẾT TƯƠNG Ở NGƯỜI THỪA CÂN-BÉO PHÌ
Tác giả:  Võ Minh Phương, Trần Hữu Dàng, Nguyễn Thị Nhạn
86496
14NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM POLYP TÚI MẬT
Tác giả:  Nguyễn Thị Thùy Trang, Lê Văn Toản, Hoàng Minh Lợi
994105
15ỨNG DỤNG KỸ THUẬT REALTIME PCR PHÁT HIỆN VI KHUẨN LAO KHÁNG THUỐC RIFAMPICIN VÀ ISONIAZID
Tác giả:  Ngô Viết Quỳnh Trâm, Nguyễn Thanh Quang, Huỳnh Thị Hải Đường, Lê Nữ Xuân Thanh
954110
16VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ SO2 TRONG TIÊN LƯỢNG HỒI SỨC BÙ DỊCH Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM CÓ NGUY CƠ CAO
Tác giả:  Đoàn Đức Hoằng1, Bùi Đức Phú1, Huỳnh Văn Minh2
748117
17NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI VÀ MỘT SỐ THÀNH PHẦN HÓA HỌC TRONG DƯỢC LIỆU VƯƠNG BẤT LƯU HÀNH
Tác giả:  Hoàng Minh Chung1, Nguyễn Thị Tân2
865124
18NGHIÊN CỨU TỶ LỆ NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B Ở NHỮNG NGƯỜI HIẾN MÁU TẠI BỆNH VIÊN C ĐÀ NẴNG NĂM 2014
Tác giả:  Trần Đình Bình1, Hồ Thị Nở2
1079129
19KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN CỦA NỒNG ĐỘ TGF-BETA1 HUYẾT THANH VỚI TUỔI, GIỚI, BMI, HUYẾT ÁP VÀ MỨC LỌC CẦU THẬN Ở BỆNH NHÂN BỊ BỆNH THẬN MẠN
Tác giả:  Nguyễn Văn Tuấn, Võ Tam, Hoàng Bùi Bảo, Lê Thị Phương Anh, Hà Nguyễn Tường Vân
772138
20KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ PAPP-A VÀ SINH HÓA MÁU MẸ TẠI THỜI ĐIỂM 11 TUẦN ĐẾN 13 TUẦN 6 NGÀY TUỔI THAI VÀ GIÁ TRỊ DỰ BÁO TIỀN SẢN GIẬT
Tác giả:  Cao Ngọc Thành, Võ Văn Đức, Nguyễn Vũ Quốc Huy, Trương Quang Vinh, Nguyễn Viết Nhân, Hà Thị Minh Thi,Nguyễn Trần Thảo Nguyên, Trần Mạnh Linh
856143
21KHẢO SÁT KHẨU PHẦN ĂN CỦA TRẺ 1 ĐẾN 5 TUỔI TẠI PHƯỜNG PHƯỚC VĨNH, THÀNH PHỐ HUẾ NĂM 2014 BẰNG PHƯƠNG PHÁP HỎI GHI 24 GIỜ
Tác giả:  Hoàng Thị Bạch Yến, Phạm Thị Hải, Hoàng Đình Tuyên, Lê Thị Hương, Võ Văn Thắng Và Cộng Sự
836153
22MÔ HÌNH SÀNG LỌC BỆNH LÝ TIỀN SẢN GIẬT TẠI THỜI ĐIỂM 11 TUẦN ĐẾN 13 TUẦN 6 NGÀY THAI KỲ DỰA VÀO YẾU TỐ NGUY CƠ MẸ, HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH, PAPP-A VÀ SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG
Tác giả:  Cao Ngọc Thành, Võ Văn Đức, Nguyễn Vũ Quốc Huy,Trương Quang Vinh, Nguyễn Viết Nhân, Hà Thị Minh Thi, Nguyễn Trần Thảo Nguyên, Trần Mạnh Linh
965162
23ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA CÓ NẠO V.A. Ở TRẺ EM
Tác giả:  Hồ Minh Trí, Lê Thanh Thái
927173
24NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH PHÂN CHIA TỦY RỄ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
Tác giả:  Lê Văn Ngọc Cường
855178

Bài quan tâm nhiều nhất
[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (7,266 lần)
Tạp chí:  Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả:  Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,250 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[3] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (5,821 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (04); Tác giả:  Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[4] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (3,623 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[5] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,369 lần)
Tạp chí:  Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả:   Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,356 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (03); Tác giả:  Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,214 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[8] Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp (3,178 lần)
Tạp chí:  Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Tác giả:  Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan
[9] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (3,004 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (05) ; Tác giả:  Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[10] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (2,967 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Vũ Duy, Lâm Việt Trung
ISSN 1859 - 3836

TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ 

HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

 

CƠ QUAN CHỦ QUẢN: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

 Tổng Biên tập: Nguyễn Minh Tâm

Địa chỉ: Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN