Trang chủ
Giới thiệu
Thống kê
Nội dung
Hướng dẫn
Liên hệ
Đăng nhập
Đăng ký

NỘI DUNG BÀI BÁO

KHẢO SÁT NGUYÊN NHÂN VÀ TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC CỦA 6 TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG THẬN HƯ Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG SINH THIẾT THẬN
INVESTIGATING ETIOLOGIES AND RENAL HISTOLOGIC PATTERNS IN 6 ELDERLY PATIENTS WITH NEPHROTIC SYNDROME
 Tác giả: Nguyễn Bách, Lê Thị Thùy Trang, Huỳnh Ngọc Linh
Đăng tại: Tập 5(3) - Số 27/2015; Trang: 83
Tóm tắt bằng tiếng Việt:
Đặt vấn đề: Ở người cao tuổi (NCT), hội chứng thận hư (HCTH) là một biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của bệnh lý cầu thận và đây cũng là một chỉ định sinh thiết thận. HCTH ở NCT ít gặp hơn so với ở người trẻ nhưng thường khó chẩn đoán nguyên nhân nếu chỉ đơn thuần dựa vào lâm sàng và khó điều trị hơn bởi thường xảy ra trong các bệnh lý nội khoa đặc biệt. Tại Việt Nam, tỷ lệ dân số NCT ngày càng tăng cao nên tần suất HCTH ở NCT cũng có xu hướng gia tăng. Sinh thiết thận là kỷ thuật xâm lấn có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân và thể loại tổn thương mô bệnh học. Ngày nay, có nhiều tiến bộ trong lĩnh vực giải phẫu bệnh học thận nhờ sự kết hợp với chuyên ngành miễn dịch học. Nhờ vậy, kết quả sinh thiết thận thường có độ chính xác cao. Với sự ra đời nhiều loại thuốc ức chế miễn dịch mới được ứng dụng trong lâm sàng, điều trị HCTH dựa theo các thể tổn thương mô bệnh học cũng góp phần thay đổi tiến triển và tiên lượng bệnh. Chúng tôi mô tả loạt ca lâm sàng HCTH ở NCT tại Khoa Thận-Lọc máu, Bệnh Viện Thống Nhất, Tp HCM trong khoảng thời gian 2/2012 đến 12/2014 được chẩn đoán chính xác và điều trị thành công nhờ sinh thiết thận nhằm mục tiêu minh họa tầm quan trọng của sinh thiết thận trong chẩn đoán nguyên nhân, tổn thương mô bệnh học của HCTH ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trình bày loạt ca lâm sàng. Các ca lâm sàng được chọn báo cáo bao gồm Amyloid thận, bệnh thận IgA, HCTH thể tổn thương cầu thận tối thiểu xảy ra kết hợp trên bệnh nhân có sẵn bệnh thận do đái tháo đường, HCTH do lymphoma thâm nhiễm thận, HCTH thể tổn thương cầu thận tối thiểu do thuốc và HCTH do viêm vi mạch huyết khối. Kết luận: Hội chứng thận hư ở người cao tuổi có thể do nhiều nguyên nhân nguyên phát và thứ phát vì thế nên chỉ định sinh thiết thận ở những trường hợp khó chẩn đoán và lâm sàng được cho là do nguyên nhân nguyên phát. Sinh thiết thận trong những trường hợp này rất có giá trị, có thể góp phần chẩn đoán nguyên nhân và loại tổn thương mô bệnh học.
Từ khóa:hội chứng thận hư, người cao tuổi, giải phẫu bệnh, sinh thiết thận
Abstract:
Background: Nephrotic syndrome (NS) is the most common manifestation of glomerular diseases in the elderly and a most common indication of kidney biopsy. NS in the elderly is not as common as the young but more difficult to make diagnosis of etiologies, classification of renal histologic patterns and treatment because NS is frequently associated with various coexisting conditions. In Vietnam, the elderly population has been increased significantly therefore frequency of the elderly patients with NS is also increasing. Kidney biopsy is an invasive technique that is useful in diagnosing etiologies and classifying renal pathology. During recent years, renal pathology and biochemical immunology have been progressing rapidly. Therefore, the results of kidney biopsy are usually potential and valuable in clinical practice. We reported 6 elderly patients with NS performed kidney biopsy in Department of Nephrology, HCMCity  during the period from 2/2012 to 12/2014 to investigate etiologies and renal histologic patterns. Materials and method: case report. The reported clinical cases were primary renal amyloidosis, IgA nephropathy secondary to liver cancer,  minimal change NS associated with diabetes, NS caused by renal lymphoma infiltration, NS with minimal change associated by interferon and thrombotic microangiopathy. Conclusions: Nephrotic syndrome in the elderly might be associated with coexisting conditions and caused by several primary and secondarey causes. Therefore, kidney biopsy should be considered to perform to make exact diagnosis in etiology, and to classify histologic patterns.
Key words: Nephrotic syndrome, elderly, histologic patterns, kidney biopsy

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 5(3) - SỐ 27/2015

TTTiêu đềLượt xemTrang
16673
263811
3
NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KHUYẾCH ĐẠI GENE VÀ QUÁ BIỂU LỘ PROTEIN HER-2/NEU TRONG UNG THƯ DẠ DÀY BẰNG KỸ THUẬT LAI TẠI CHỖ HUỲNH QUANG VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH
Tác giả:  Trần Văn Huy, Hà Thị Minh Thi, Lê Viết Nho, Đặng Công Thuận, Văn Trung Nghĩa, Lê Phan Tưởng Quỳnh, Nguyễn Viết Nhân, Tạ Văn Tờ
67120
465230
569137
662643
770251
8
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM HIV VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NỮ NHÂN VIÊN MÁT-XA TỈNH QUẢNG NGÃI NĂM 2013
Tác giả:  Trần Xuân Chương, Lê Thị Thanh Hoa, Nguyễn Ngọc Văn, Nguyễn Thành
69755
9
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐỂ DỰ BÁO THAI SUY Ở THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT
Tác giả:  Phan Thị Duyên Hải, Nguyễn Trần Thảo Nguyên, Lê Lam Hương, Trương Thị Linh Giang
75159
1061364
1180270
1266883
13
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH TÌM KIẾM TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN PHỤC VỤ HỌC TẬP CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
Tác giả:  Hoàng Thị Bạch Yến, Phạm Thị Hải, Hoàng Đình Tuyên, Lê Thị Hương, Võ Văn Thắng
66091
14706100
15658106
16661113
17
PHÂN TÍCH TỔNG HỢP TRONG NGHIÊN CỨU Y HỌC BẰNG PHẦN MỀM REVIEW MANAGER
Tác giả:  Đoàn Vũ Xuân Lộc, Đoàn Vũ Xuân Thọ, Nguyễn Thanh Thảo
806125
18
THÔNG TIN Y DƯỢC HỌC
Tác giả:  Ngô Viết Quỳnh Trâm
608138

Bài quan tâm nhiều nhất
[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (6,893 lần)
Tạp chí:  Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả:  Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,013 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[3] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (5,317 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (04); Tác giả:  Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[4] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (3,266 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[5] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,235 lần)
Tạp chí:  Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả:   Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,155 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (03); Tác giả:  Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,057 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[8] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (2,869 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (05) ; Tác giả:  Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[9] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (2,823 lần)
Tạp chí:  Tập 7 (02) ; Tác giả:  Vũ Duy, Lâm Việt Trung
[10] Khảo sát vai trò của thang điểm moca trong tầm soát sa sút trí tuệ do mạch máu ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn bán cấp (2,798 lần)
Tạp chí:  Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả:  Nguyễn Đình Toàn
Thông báo



ISSN 1859 - 3836

TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY - HUE UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY

 

Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN