Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố tiên lượng mức độ chuyển dạng chảy máu não ở bệnh nhân nhồi máu não cấp điều trị thuốc tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả, quan sát ở 54 bệnh nhân nhồi máu não cấp tính được điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch có biến chứng chuyển dạng chảy máu não. Nghiên cứu được thực hiện tại khoa Cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2010 đến tháng 10/2016. Kết quả: Các yếu tố ảnh đến thể chuyển dạng chảy máu não gồm: tuổi > 70 (OR 2,76; 95% CI 0,73-10,52; p = 0,12), thời gian khởi phát – dùng thuốc (OR 1,03; 95% CI 0,34 – 3,13; p = 0,95), Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg (OR 2,0; 95% CI 0,61 – 6,51; p = 0,24), điểm NIHSS > 12 (OR 3,13; 95% CI 0,63 – 15,51; p = 0,138), đường máu trên 10 mmol/l (OR 8,94; 95% CI 1,51 – 52,73; p = 0,003), rung nhĩ (OR 1,49; 95% CI 0,49 – 4,56; p = 0,33), tiền sử đái tháo đường (OR 6,4; 95% CI 0,67 – 61,03; p = 0,06), tiền sử dùng thuốc chống đông (OR 1,07; 95% CI 0,22 – 5,11; p = 0,63), tiền sử nhồi máu não cũ (OR 1,49; 95% CI 0,183 – 12,184; p = 0,707), dấu hiệu sớm trên chụp cắt lớp vi tính sọ não (OR 6,14; 95% CI 1,01 – 39,93; p = 0,048). Kết luận: đường máu trên 10 mmol/l và dấu hiệu sớm trên chụp phim cắt lớp vi tính sọ não là những yếu tố ảnh hưởng đến thể chuyển dạng chảy máu não ở bệnh nhân nhồi máu não cấp điều trị tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch.
|
Objective: to evaluate predictors the risk of symptomatic intracerebral heamorrhage after thrombolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Methods: observative study on 54 patients with acute ischemic stroke at Emergency Department, Bach Mai hospital from 01/2010 to 10/2016. Results: Predictors the risk of symptomatic intracerebral heamorrhage were: age above 70 (OR 2,76; 95% CI 0,73 – 10,52; p = 0,12), time from onset to treatment (OR 1,03; 95% CI 0,34 – 3,13; p = 0,95), systolic blood pressure ≥ 140 mmHg (OR 2,0; 95% CI 0,61 – 6,51; p = 0,24), NIHSS score above 12 (OR 3,13; 95% CI 0,63 – 15,51; p = 0,138), glycemia above 10 mmol/l (OR 8,94; 95% CI 1,51 – 51,73; p = 0,003), fibrillation atrial (OR 1,49; 95% 0,49 – 4,56; p = 0,33), history of diebete (OR 6,4; 95% CI 0,67 – 61,03; p = 0,06), history of anticoagulation (OR 1,07; 95% CI 0,22 – 5,11; p = 0,63), history of cerebral infarction (OR 1,49; 95% CI 0,183 – 12,184; p = 0,707), sign of early brain CT (OR 6,14; 95% CI 1,01 – 39,93; p = 0,048). Conclusion: glucose above 10 mmol/l and sign of early brain CT were predictors the risk of symptomatic intracerebral heamorrhage after thrombolytic therapy with recombinant tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. |