CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter Pylori là nguyên nhân chủ yếu gây nên bệnh lý dạ dày - tá tràng. Tuy nhiên, điều trị Helicobacter Pylori vẫn là một vấn đề thách thức do tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn ngày càng tăng. Đặc biệt kháng Clarithromycin đã được chứng minh tại nhiều nước. Hai yếu tố chính ảnh hưởng đến việc kháng thuốc là do sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân và việc đã từng tiếp xúc với kháng sinh trước đó. Phác đồ chuẩn gồm 3 thuốc vẫn được khuyến cáo sử dụng như là phác đồ đầu tiên khi điều trị Helicobacter Pylori. Các phác đồ điều trị nối tiếp và trị liệu đồng thời đã cho thấy tính hữu ích khi áp dụng trong những quần thể khác nhau, cho thấy hiệu quả tiệt trừ Helicobacter Pylori tăng lên rõ khi so sánh với phác đồ chuẩn. Chế độ điều trị có chứa Bismuth và phác đồ 4 thuốc được xem là phác đồ thứ 2 trong điều trị Helicobacter Pylori. Các phác đồ kết hợp với Levofloxacin, Rifabutin, Furazolidone được xem là điều trị cứu cánh trong trường hợp Helicobacter Pylori kháng thuốc. Tuy vậy, không có phác đồ nào là hiệu quả nếu vấn đề tuân thủ điều trị không được đặt ra. Vì vậy, lựa chọn phác đồ thích hợp và tuân thủ điều trị là yếu tố quan trọng quyết định thành công trong điều trị Helicobacter Pylori. 

Helicobacter Pylori is the major cause of gastritis and peptic ulcer. However, treatment of Helicobacter Pylori is still a challenging problem due to drug resistance of bacteria growing. Resistance, particularly to clarithromycin, has been shown in numerous countries. The two major factors influencing resistance are prior exposure to the antibiotic and compliance with therapy. The standard triple therapy has been proposed a first line for treatment Helicobacter Pylori. The sequential therapy and concomitant therapy are also showing the usefulness of these treatments in different populations and effective eradication of Helicobacter Pylori increased when compared with standard regimens. The regimes based on Bismuth and quadruple therapy, had been second line for treatment Helicobacter Pylori. The combination therapy with Levofloxacin, Rifabutin, Furazolidone is considered the alternative treatment resistant cases of Helicobacter Pylori. None of these, however, will be successful unless a good compliance is obtained. So choosing the appropriate therapy and compliance is important factors to succeed in the treatment of Helicobacter Pylori