Mục tiêu: Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả, độ dung nạp và tác dụng phụ với phác đồ 3 thuốc gồm Rabeprazole (Rabe), Amoxicilin (Amoxi) và Levofloxacin (Levo) sau khi bệnh nhân đã điều trị thất bại phác đồ 3 thuốc chuẩn gồm PPI, Clarithromycin và Amoxicilin. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 101 bệnh nhân viêm dạ dày tá tràng điều trị 10 ngày với Rabe 20mg + Levo 500mg + Amoxi 2 lần trong ngày sau khi dùng phác đồ chuẩn thất bại, sự tiệt trừ dựa vào test hơi thở sau khi ngưng điều trị 4 tuần. Kết quả: 100% bệnh nhân nghiên cứu dùng thuốc đầy đủ, không ai bỏ cuộc trong quá trình theo dõi điều trị. Tuổi trung bình 44, nam chiếm 38%, 68,3% viêm tá tràng, 20,7% viêm dạ dày, 11% viêm dạ dày tá tràng. Tỷ lệ tiệt trừ 83,2% (độ tin cậy 95%, 75,4-91,3). Tác dụng phụ nhẹ chiếm 8% chủ yếu phát ban 1%, đau cơ 2% và tiêu chảy 5%. Kết luận: Qua nghiên cứu thấy rằng phác đồ 3 thuốc có chứa Levo trong 10 ngày hiệu quả an toàn và dễ sử dụng nên chọn lựa sau khi phác đồ chuẩn lần đầu thất bại. |
Objective: This study is to evaluate the efficacy, tolerability and adverse effects of a triple second line therapy including of Rabeprazole, Amoxicilin và Levofloxacin in patients who have failed first-line Helicobacter pylory (H.Pylori) therapy. Methods: By descriptive cross-sectional study, the authors have examined 101 gastro-duodenitis patients, who had failed first treatment with standard triple therapy, received 10-days therapy including Rabeprazole (20mg b.d), Levofloxacin (500mg b.d) and Amoxycillin (1g b.d). Eradication is confirmed with by the C13-urea breat h test after 4 weeks from completing of treatment. Results: 100% of patients are initially included and noboby is lost for follow-up. Mean age was 44 yr, 38% were male, 68,3% had duodenitis, 20,7% gastritis, 11% gastro-duodenitis. All patients took medications correctly. Per-protocol and intention to treat eradication rates were both 83,3% (95% CI=75,4-91,3). Mild adverse effects were reported overall in 8% of the patients, mainly including rash 2%, myalgias 2% and diarrhea 5%, none of them were severe. Conclusion: This ten-days levofloxacin-base therapy represents an alternative to standard quadruple therapy in patents with previous PPI-Clarithromycin-Amoxicillin failure, being effective, safe and simple. |