HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÔ SINH DO VÒI TỬ CUNG - PHÚC MẠC BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị vô sinh do vòi tử cung – phúc mạc bằng phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu gồm 126 bệnh nhân vô sinh do vòi tử cung phúc mạc được chẩn đoán và điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Kết quả: Tỷ lệ vòi tử cung tắc giả khi chụp tử cung-vòi tử cung có cản quang đựơc phát hiện qua nội soi ổ bụng là 7.1%. Tỉ lệ có thai trong buồng tử cung sau mổ là 21.4%. Số bệnh nhân có thai vào tháng thứ 4 sau phẫu thuật chiếm tỉ lệ cao nhất: 40.0%. Tỷ lệ có thai trong tử cung đối với từng giai đoạn tổn thương vòi tử cung khác nhau, tỷ lệ có thai trong tử cung cao nhất ở tổn thương giai đoạn 1 là 68.0%. Không thấy có thai trong tử cung ở vòi tử cung có tổn thương giai đoạn 3 và 4. Tỷ lệ có thai đều xảy ra ở dính mức độ vừa trở xuống, còn dính mức độ nặng không thấy ghi nhận trường hợp có thai nào. Tỉ lệ có thai của phương pháp mở thông vòi tử cung và tái tạo loa vòi tử cung lần lượt là 20.0% và 72.0%. 79.5% có vòi tử cung thông trên phim chụp 3 tháng sau phẫu thuật. Kết luận: Kết quả có thai sau phẫu thuật và độ thông vòi tử cung trong nghiên cứu này tương đương với một số nghiên cứu khác ở trong nước cũng như trên thế giới. Kết quả có thai liên quan đến giai đoạn tổn thương vòi tử cung, mức độ dính vòi tử cung.

Objective: To assess the efficacy of laparoscopy in treating tubal-peritoneal infertility in some central provinces and western highlands. Materials and methods: prospective study including 126 patients with tubal-peritoneal infertility. Results: The rate of false obstructed tube through hysterosalpingoscopy was 7.1%. The rate of intrauterine pregnancy after laparoscopy was 21.4%. This rate was associated with the stage of tubal leisons and accounted for highest rate in the first stage (68.0%). There were no case of pregnancy in the third and fourth stage of tubal leisons as well as in the dense adheison. The rate of intrauterine pregnancy of salpingostomy and tubalplasty were 20.0% and 72.0%, respectively. 3 months post-operation, 79.5% patients have patent tubes through hysterosalpingoscopy. Conclusion: The rate of intrauetrine pregnancy and patent tubes in this study is able to compared with some national and international studies. This rate is associated with the stage of tubal leisons and the degree of tubal adhesion.