Mục đích: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bằng phẫu thuật nội soi ung thư đại tràng (ĐT) trái tại Bệnh viện Trung Ương Huế. Đối tượng và phương pháp: Gồm 45 bệnh nhân (BN) ung thư đại tràng trái được phẫu thuật cắt đại tràng trái, đại tràng sigma và nạo vét hạch nội soi tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 9/2007 đến tháng 9/2010. Kết quả: Tuổi trung bình 57,2 ± 16,8, tuổi từ 40 - 60 chiếm 51,1%. Nam giới chiếm 62,2%, nữ giới 37,8%, tỷ lệ nam/nữ 1,65/1. Đau bụng là triệu chứng thường gặp nhất 93,3%, rối loạn tiêu hóa 31,1%, phân có máu 53,3%, sờ thấy u ở bụng trái 13,3%. Nội soi cho hình ảnh sùi loét chiếm tỷ lệ cao nhất 42,2% trong đó khối u ở đại tràng sigma 60,9%. Cắt đoạn đại tràng sigma 62,2%, cắt nửa đại tràng trái 17,8%, kích thước khối u trên 5cm là 60,8%. Giai đoạn (GĐ) ung thư: GĐ III 64,4% trong đó ung thư biểu mô tuyến 97,8%. Tăng CEA trước mổ là 57,8%, sau mổ 3 tháng là 25,8% và sau mổ 6 tháng là 33,3%. Nhiễm trùng vết mổ 4,4%, dò miệng nối 2,2%, không có trường hợp nào phải mổ lại và không có tử vong sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi ung thư đại tràng trái cho thấy tính an toàn, dễ thực hiện, ít biến chứng và khẳng định được tính ưu việt của nó. |
Purpose: Evaluation of clinic, subclinic characteristics and results from laparoscopic left hemicolectomy for left colon cancer at Hue Central Hospital. Metholds: Consist of 45 patients with left colon cancer who were operated to laparoscopic left hemicolectomy, sigmoidectomy and lymphadectomy at Hue Centre Hospital from september 2007 to september 2010. Results: Age: average 57,2 ± 16,8, the most age range from 40 - 60, to take 51,1%. Sex: male 62,2%, female 37,8%, rate male/female 1,65/1. The most symptom was abdominal pain 93,3%, alimentary disorder 31,1%, blood stool 53,3%, touch up the tumors 13,3%. Colonoscopy: malignant ulcer tumors were highest rate 42,2%, tumor positions at sigmoid colon 60,9%. Laparoscopic sigmoidectomy 62,2%, left hemicolectomy 17,8%, size of the tumor upper 5 cm was 60,8%. Third stage of TNM 64,4% and adenocarcinoma was 97,8%. Elevation of CEA serum level upper 5ng/ml: Preoperative was 57,8%, postoperative of three months was 25,8%, postoperative of six months was 33,3%. Wound infection was 4,4%, anastomotic leakage 2,2%, and without reoperative case and without surgical mortality. Conclusions: Laparoscopic left hemicolectomy for left colon cancer is safe, feasible, few complications and its advantages. |