Mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi của áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) đặt qua đường tĩnh mạch nền và tìm hiểu mối tương quan giữa giá trị áp lực tĩnh mạch trung tâm với các đặc điểm lâm sàng trong theo dõi sốc sốt xuất huyết Dengue (SXH-D). Đối tượng và phương pháp: bao gồm 43 bệnh nhân được chẩn đóan sốc SXH-D độ III và độ IV vừa nhập khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ 03/2009 – 08/2010. Mỗi bệnh nhân sẽ được đặt CVP qua tĩnh mạch nền. Kết quả: giá trị trung bình của CVP được đo lần đầu là 7,3 ± 3,0 CmH2O, sau 30 phút là 9,5 ± 2,6 CmH2O, sau 60 phút là 10,2 ± 2,3 CmH2O, sau 2 giờ là 10,4 ±2,3 CmH2O, sau 3 giờ là 10,5± 2,4 CmH2O, sau 6 giờ là 10,5 ± 2,5 CmH2O, sau 12giờ là 10,8±2,5 CmH2O, sau 24 giờ là 12 ± 2,8 CmH2O, sau 36 giờ là 12,4 ± 4,1 CmH2O. Có mối tương quan nghịch mức độ vừa giữa trị số CVP lúc bắt đầu đo với thời gian làm đầy mao mạch (r= -0,32; p < 0,05), với tăng tần số tim (r= -0,43, p<0,05). Có tương quan thuận mức độ vừa giữa trị số CVP lúc bắt đầu đo với hiệu số huyết áp tâm thu (r= 0,31, p<0,05). Kết luận: Trị số của CVP biến đổi rõ rệt nhất trong giờ đầu theo dõi. Trị số của CVP ít thay đổi qua các thời điểm 2, 3, 6, 12 giờ. Thời điểm bắt đầu đo CVP cho thấy: có mối tương quan nghịch mức độ vừa giữa trị số CVP với thời gian làm đầy mao mạch, với tăng tần số tim, có sự tương quan thuận mức độ vừa giữa trị số CVP với hiệu số huyết áp tâm thu. |
Objective: To study the change of central venous pressure (CVP) placed through the basilic vein and to find a correlation between the value of central venous pressure with clinical features in Dengue hemorrhagic fever shock. Patients and methods: included 43 patients ≤ 15 years old and hospitalized with diagnosis of Dengue Hemorrhagic fever with shock (level 3, level 4) at intensive care unit of Can tho Children's Hospital from 03/2009 - 08/2010. Each patients had their CVP measures through catheter placed in basilic vein. Results: The average value of CVP measured for the first time was 7.3 ± 3.0 CmH2O, after 30 minutes was 9.5 ± 2.6 CmH2O, after 60 minutes was 10.2 ± 2.3 CmH2O, after 2 hours was 10.4 ± 2.3 CmH2O, after 3 hours was 10.5 ± 2.4 CmH2O, after 6 hours was 10.5 ± 2.5 CmH2O, after 12 hours was 10.8 ± 2.5 CmH2O, after 24 hours was 12 ± 2.8 CmH2O, and after 36 hours was 12.4 ± 4.1 CmH2O. There are an inverse correlations between CVP value measured for the first time with capillary refill time (r = - 0.32, p <0.05) and with increased heart rate (r = -0.43, p <0.05). There is a moderate correlation between CVP value with systolic blood pressure (r = 0.31, p <0.05). Conclusion: The value of CVP is the most obvious change in the first hour of treatment. CVP values slightly changed in the 2, 3, 6 and 12 hours interval. There are an inverse correlations between CVP value measured for the first time with capillary refill time and with increased heart rate. There is a moderate correlation between CVP value with systolic blood pressure. |