HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP NHIỄM KÝ SINH TRÙNG NÃO HIẾM GẶP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

Đặt vấn đề: Nhiễm ký sinh trùng não là bệnh lý rất hiếm gặp ngay cả những nước nhiệt đới nói chung và Việt Nam nói riêng. Đây là bênh lý khó chẩn đoán vì hình ảnh không điển hình ngay cả trên Cộng hưởng từ hay cắt lớp vi tính (từ trường thấp <0,5 Tesla), trong 5 năm (2005-2010), chúng tôi phát hiện được 5 trường hợp nhiễm KSt não hiếm gặp tại BV ĐHYD Huế bao gồm 2 ca nhiễm sán lợn não, 2 ca nhiễm vi nấm và một ca nhiễm ấu trùng gium đũa chó lạc chủ sang người. Cả 5 trường hợp đều được chẩn đoán xác định bằng test ELISA, soi tươi hay phân lập, nuôi cấy và cải thiện rõ về mặt lâm sàng sau điều trị đặc hiệu. Kết luận: Hình ảnh CLVT hoặc CHT, tổn thương não do ký sinh thường đa dạng, thường gặp nhất là dạng giả u hoặc áp xe não, ngấm chất cản quang rất mạnh dạng nốt hoặc dạng viền. Tổn thương dạng nang rất nhiều và nhỏ, phân bố lan tỏa kèm vôi hóa thường là do sán dây lợn ký sinh, nếu tổn thương khu trú gồm nhiều nang nhỏ dính chùm như chùm nho nên được nghỉ đến tổn thương do nấm. Xét nghiệm miễn dịch học huyết thanh đặc hiệu hoặc phân lập định danh được loài nấm gây bệnh là chuẩn vàng giúp chẩn đoán. Từ khóa: bệnh ký sinh trùng não, cộng hưởng từ não, nhiễm sán lợn não, áp xe não do nấm.