Mục tiêu: Sự biểu lộ HER2 là chỉ điểm tiên lượng, giúp chọn lựa những bệnh nhân ung thư dạ dày có lợi với điều trị trastuzumab. Mục tiêu của chúng tôi là khảo sát đặc điểm giới tính, lứa tuổi, hình ảnh nội soi, mô bệnh học của bệnh nhân ung thư dạ dày (UTDD) và mối liên quan của nó với sự biểu lộ HER2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 3/2010-05/2011, 64 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày được đánh giá tình trạng HER2 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch mẫu mô sinh thiết qua nội soi. Thiết kế: mô tả cắt ngang. Kết quả: Ung thư tâm vị chiếm 92.2%, ung thư không thuộc tâm vị chiếm 7.8%. Theo phân loại Borrmann, thể nấm chiếm 42.2%, thể loét 25%, thể polyp 20.3% và thể thâm nhiễm 12.5%. Theo phân loại Lauren, thể lan tỏa chiếm 57.8%, thể ruột chiếm 42.2%. Theo WHO, 43.8% thuộc thể tuyến ống, 31.3% thể không biệt hóa, 17.2% thể tế bào nhẫn và 7.8% thể tuyến nhầy. Về độ biệt hóa, thể biệt hóa kém chiếm 51.6%, thể biệt hóa tốt 29.7% và thể biệt hóa vừa 18.8%. Biểu lộ HER2 gặp ở 23.5% ung thư biểu mô dạ dày. 40% u ở tâm vị và 22% u không thuộc tâm vị có HER2 (+). Biểu lộ HER2 khác nhau giữa các thể polyp, nấm, loét và thâm nhiễm với tỷ lệ lần lượt là 30.8%, 37%, 6.3% và 0% (p = 0.04). Ung thư thể ruột biểu lộ HER2 cao hơn thể lan tỏa (37% so với 13.5%, p = 0.04). Biểu lộ HER2 trong ung thư biểu mô tuyến ống, tuyến nhầy, thể tế bào nhẫn và thể không biệt hóa lần lượt là 35.7%, 9.1%, 20% và 15%. 36.8% u biệt hóa tốt, 33.3% u biệt hóa vừa và 12.1% u biệt hóa kém biểu lộ HER2. Kết luận: Tỷ lệ biểu lộ HER2 trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày là 23.5%. Sự biểu lộ HER2 có liên quan với hình ảnh đại thể, thể mô học của khối u. Từ khóa: HER2, hóa mô miễn dịch, ung thư dạ dày. |
Objective: HER2 may have a prognostic value in gastric cancer and test for HER2 overexpression help to select the patients for the targeted therapy with trastuzumab. Our aim was to study endoscopic properties, histopathology of gastric adenocarcinoma and their relationship with HER2 overexpression. Materials and Methods: Between 3/2010 and 05/2011, 64 patients with gastric cancer were tested for HER2 status by immunohistochemical staining of formalin-fixed paraffin-embedded endoscopic biopsy samples. Design: Cross-sectional study. Results: According to Borrmann, polypoid, fungating, ulcerated, and infiltrative type cancer. According to Lauren’s classification, 42.2% were intestinal, 57.8% were diffuse. According to WHO, 43.8% were tubular adenocarcinoma, 7.8% were mucinous adenocarcinoma, 17.2% were signet-ring cell carcinoma, and 31.3% were undifferentiated carcinoma. 29.7% were well-differentiated tumors, 18.8% were moderately-differentiated tumors, and 51.6% were poorly-differentiated tumors. HER2 overexpression was present in 23.5% of gastric carcinomas. 40% cardia tumors and 22% non-cardia tumors were HER2 positive. HER2 overexpressions were different between polypoid, fungating, ulcerated, and infiltrative types with rate of 30.8%, 37%, 6.3% and 0%, respectively (p = 0.04). HER2 overexpression of intestinal type tumors was higher than diffuse type tumors (37% vs 13.5%, p=0.04). HER2 overexpression in tubular adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, signet-ring cell carcinoma, and undifferentiated carcinoma was 35.7%, 9.1%, 20% and 15%, respectively. 36.8% of well-differentiated tumors, 33.3% moderately-differentiated tumors, and 12.1% of poorly-differentiated tumors overexpress HER2. Conclusions: HER2 overexpression was found in 23.5% of gastric carcinomas and was associated to endoscopic properties, histopathologic type of tumors. Keywords: HER2, gastric cancer. |