Mục tiêu: nghiên cứu này đánh giá hiệu quả, độ dung nạp và tác dụng phụ với phác đồ 3 thuốc chuẩn gồm Rabeprazole, Clarithromycin và Amoxicilin tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn để xem xét phác đồ này tiếp tục dùng để điều trị tiệt trừ Helicibacter pylori (H.Pylori) cho bệnh nhân lần đầu hay thay thế phác đồ khác. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 116 bệnh nhân loét dạ dày tá tràng dùng 10 ngày Rabeprazole (Rabe) 20mg + clarithromycin (Clari) 0.5g + amoxicillin(amoxi) 1g, 2lần trong ngày đối với bệnh nhân chưa điều trị lần nào, sự tiệt trừ dựa vào nội soi thực hiện sau khi ngưng điều trị 4 tuần. Kết quả:100% bệnh nhân nghiên cứu dùng thuốc đầy đủ, không ai bỏ cuộc trong quá trình theo dõi điều trị. Tuổi trung bình 49 tuổi, nam chiếm 62%,73 ca (62,9 %) loét tá tràng, 28(24,1%) loét dạ dày, còn lại loét dạ dày và tá tràng. Tỷ lệ tiệt trừ 75% (độ tin cậy 95%, 73,4-78,3). Khoảng 62 ca (53,4%) có ít nhất một yếu tố nguy cơ gây loét, trong đó hút thuốc lá hay gặp nhất chiếm 38%. Tác dụng phụ chiếm 67% chủ yếu thay đổi vị giác, đắng miệng, mệt mỏi 49%, khó ngủ 12% và tiêu chảy 5%. Kết luận: qua nghiên cứu thấy rằng phác đồ 3 thuốc chuẩn trong 10 ngày hiệu quả kém và nhiều tác dụng phụ cần xem xét phác đồ khác thay thế. |
Objectives: The aim of study is to evaluate the efficacy, tolerability and adverse effects of a standard triple therapy including Rabeprazole, Clarithromycin and Amoxicilline at Sai gon Hoan My hospital in order to consider treatment H.pylori for patients who have not yet eradicated before or need to be undertaked by alternative regimens. Methods: By descriptive cross-sectional study, the authors have examined 116 patients sufferring from peptic ulcer received 10-day therapy including Rabe (20mg b.d) plus Clari(500mg b.d) plus Amoxi(1g b.d). Eradication is confirmed with endoscopy after 4 weeks from completing of treatment. Results and Discussion: 100% of patients were initially included and noboby was dropped out of the follow-up satges. The mean age was 49 in which 62% was male, 73(62,9%) presented duodenal ulcer, 28(24,1%) gastric ulcer and 15(13%) simultaneous gastric and duodenal ulcers. All patients took medications correctly. Per-protocol and intention to treat eradication rates were both 75%(95% CI=73,4-78,3). Additionally, 62(53,4%) patients had at least one risky factor for peptic ulcer disease, smoking being the most common one 44(37,9%).The adverse effects were reported overall in 67% of the patients, mainly including changed taste, very bitter, tired 49%, trouble sleeping 12% and diarrhea 5%. Conclusion: this ten-day standard triple therapy used in this study is ineffective with high adverse effects.The first line eradication with new regimens should be alternative. |