NGHIÊN CỨU KIỂU GEN CỦA HBV Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI-RÚT B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

Mục tiêu: Nghiên cứu tỷ lệ các kiểu gen của HBV ở bệnh nhân viêm gan vi-rút B mạn tính và mối liên quan với HBeAg, nồng độ HBV DNA. Phương pháp: Nghiên cứu 81 bệnh nhân VGVRB mạn từ 01.2009 đến 12.2010. Các dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng được thu thập trong thời gian nhập viện. Huyết thanh của các bệnh nhân được tiến hành xét nghiệm HBeAg, nồng độ HBV DNA. Kiểu gen của HBV được xác định bằng phương pháp Real-time PCR. Kết quả: Trong số 81 bệnh nhân, 60,5% có kiểu gen B, 30,9% có kiểu gen C, 8,6% có kiểu gen đồng nhiễm B-C. Các triệu chứng mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ... chiếm tỷ lệ cao hơn ở nhóm kiểu gen C so với nhóm kiểu gen B. Khoảng 50% bệnh nhân kiểu gen C, nhưng chỉ 31% bệnh nhân kiểu gen B có mức ALT cao hơn 5 lần giá trị bình thường. Kiểu gen C có tỷ lệ HBeAg (+) cao hơn so với nhóm kiểu gen B (56% so với 38,8%, p < 0.05). Nồng độ HBV DNA > 107 copies/mL ở nhóm bệnh nhân kiểu gen C cao hơn nhóm kiểu gen B (36% so với 28,6%, p > 0.05). Kết luận: Hầu hết bệnh nhân có kiểu gen B hoặc C. Kiểu gen C có tỷ lệ HBeAg (+) cao hơn và có thể liên quan với tăng nồng độ HBV DNA huyết thanh so với nhóm kiểu gen B. 

To measure the prevalence of HBV genotypes in chronic hepatitis B patients and their relation to HBeAg and HBV DNA level. Methods: 81 patients were enrolled in this study from January 2009 to December 2010. Clinical, laboratory data were collected during the patient’s hospitalization. Sera were quantitatively tested for HBeAg and HBV DNA. HBV genotyping was made by real-time PCR. Results: Among the 81 patients, 60.5% had genotype B, 26.7% had genotype C and 8.6% had mixed genotype B-C. Prevalence of symptoms (fatigue, anorexia, insomnia...) was higher in genotype C than in genotype B. Genotype C patients had positivity higher HBeAg than genotype B patients (56% vs. 38,8%, p <0.05). The rate of HBV DNA > 107 copies/mL was higher in genotype C group than in genotype B group (36% vs. 28,6%, p > 0.05). Conclusions: Most of the patients had genotypes B or C. Patients with genotype C had positive HBeAg and may be related to higher serological HBV DNA level than in genotype B.