Đặt vấn đề: Ở nước ta các nghiên cứu về đáp ứng xơ hóa gan sau điều trị kháng virs B còn rất ít. Nghiên cứu này nhằm khảo sát đáp ứng xơ hóa gan, đo bằng kỹ thuật ghi hình xung lực truyền âm (ARFI), ở bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động điều trị bằng Entecavir và các yếu tố liên quan đến đáp ứng này.

Đối tượng và phương pháp: 92 bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động, đến khám và điều trị ở Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế từ 10/2012-2/2014. Đo độ xơ hóa gan bằng kỹ thuật ghi hình xung lực truyền âm (ARFI: Acoustic Radiation Forced Imaging). Thuốc: Entecavir của Công ty BMS (Baraclud^R), hàm lượng 0,5 mg, ngày uống 1 viên, sau ăn tối 2 giờ, theo dõi trong 24 tháng.

Kết quả: Điều trị Entecavir có thể đem lại sự cải thiện về chỉ số xơ hóa gan ở 16,3% sau 13 tháng và 28,3% sau 24 tháng ở các bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động.Sự cải thiện mức độ xơ hóa gan thường chỉ bộc lộ sau ít nhất là 12 tháng điều trị.Yếu tố dự báo đáp ứng xơ hóa gan trong nghiên cứu này là tuổi trẻ, hoạt độ AST giảm nhanh và đáp ứng HBV DNA sau 24 tuần.

Kết luận: Entecavir có thể giúp đem lại sự cải thiện về xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan B mạn hoạt động, nhưng cần thiết phải điều trị lâu dài.

Background: While biochemical and virological responses are clearly proved with anti HBV therapy, the response in liver fibrosis was still uncertain. In Vietnam, data about the improve in liver fibrosis was still very limited. This study was aimed at assessing the response in liver fibrosis, determined by ARFI, to entecavir treatment in patients with chronic active hepatitis B.

Patients and methods: 92 patients with chronic active hepatitis B were enrolled. All received entecavir 0.5 mg a day and followed in 24 months. Liver fibrosis was determined by technique of Acoustic Radiation Forced Imaging (ARFI) after 3, 6, 12 and 24 months.

Results: improves in liver fibrosis were found after 12 months (16.3%) and especially after 24 months (28.3%) of entecavir treatment. Age less than 60, early responses in AST and HBV DNA were the good predictors of subsequent liver fibrosis improve.

Conclusion: Entecavir treatment may provide an improve in liver fibrosis, especially in long-term therapy.