Đặt vấn đề: Phác đồ bốn thuốc có bismuth gần đây được xem là một phác đồ có hiệu quả trong tiệt trừ Helicobacter pylori ở vùng có tỷ lệ kháng clarithromycine cao, tuy nhiên ở Việt Nam chưa có nhiều số liệu về phác đồ này. Nghiên cứu này nhằm xác định hiệu quả tiệt trừ Helicobacter pylori và một số tác dụng phụ của phác đồ 4 thuốc có Bismuth trên các bệnh nhân viêm dạ dày mạn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 98 bệnh nhân viêm dạ dày mạn, chẩn đoán bằng nội soi và mô bệnh học, có test nhanh urease dương tính. Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ 4 thuốc có bismuth: Rabeprazole 20 mg ngày 2 viên, Pepto bismol ngày 4 viên chia 2, tetracyclin 500 mg ngày 4 viên chia 2 và Metronidazole 250 mg ngày 4 viên chia 2, trong thời gian 10 ngày. 

Kết quả: Tỷ lệ tiệt trừ H. Pylori là 91,8% theo phân tích ITT và 94,7% theo phân tích PP.  Tỷ lệ tuân thủ điều trị cao (96,9%). Tác dụng phụ nhẹ và tự hết.

Kết luận: Phác đồ 4 thuốc có bismuth có hiệu qủa tiệt trừ H. Pylori cao và dung nạp tốt trên các bệnh nhân viêm dạ dày mạn ở miền Trung Việt nam.

Background: Quadruple therapy with bismuth was considered as a promising regimen in the eradication of Helicobacter pylori in the population with clarithromycine- resistant high rate, but data in Vietnam was still limited. This study is aimed at determining the eradication rate of quadruple regimen and its side effects in the patients with chronic gastritis.

Patients and methods: 98 patients with chronic gastritis histologically diagnosed and postive with rapid urease test were enrolled. Patients received Rabeprazole 20 mg bid, Pepto bismol 2tab bid, tetracyclin 1000 mg bid and Metronidazole 550 mg bid for 10 days. 

Results: Eradication rates of quadruple regimens with bismuth were 91.8% in ITT analysis and 94.7% in PP analysis. Rate of compliance was 96.9%. The side effects were minor and transient.

Conclusion: Quadruple regimen with bismuth showed a high rate of H. pylori eradication and a good tolerance in patients with chronic gastritis in central Vietnam.