Đặt vấn đề: Xuất huyết não chiếm 10-15% tai biến mạch máu não với tỷ lệ tử vong cao và cho đến nay vẫn chưa có điều trị nào được chứng minh là đặc hiệu. Mặc dù có nhiều mô hình dự báo tiên lượng nhưng cho đến nay chưa có mô hình nào thống nhất quy chuẩn như trong chấn thương sọ não, xuất huyết dưới nhện hay nhồi máu não. ICH là một thang điểm kết hợp lâm sàng và hình ảnh học cho phép tiên lượng tốt bệnh nhân xuất huyết não.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bao gồm 166 bệnh nhân nhập viện điều trị xuất huyết não tại Khoa Thần kinh bệnh viện đa khoa Bình Định từ tháng 7/2014 đến tháng 5/2015. Dự hậu lâm sàng được đánh giá bằng thang điểm Rankin hiệu chỉnh và được đối chiếu với từng thành tố của thang điểm ICH. Đánh giá hiệu năng của thang điểm ICH trong tiên lượng tử vong sau 30 ngày dựa vào diện tích dưới đường cong ROC.

Kết quả: (i) Tại thời điểm 30 ngày: Nhóm điểm 0 và điểm 1 không có tử vong, hồi phục tốt chiếm đa số (92,8% và 72,7%). Nhóm điểm 2 và điểm 3 tỷ lệ tử vong tăng dần 47,9% và 84,4%; khả năng hồi phục tốt rất kém 14,6% và 3,1%, để lại di chứng nhiều. Nhóm điểm 4, điểm 5 tử vong toàn bộ. (ii) Hiệu năng tiên đoán của thang điểm ICH có độ nhạy 95%, độ đặc hiệu 59%, diện tích dưới đường cong 0,908, p < 0,0001.

Kết luận: Thang điểm ICH là thang điểm lâm sàng đơn giản cho phép đánh giá tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não. Việc sử dụng thang điểm này giúp cải thiện tiêu chuẩn hóa mô hình đánh giá lâm sàng và nghiên cứu lâm sàng ở bệnh nhân xuất huyết não.

Background and purpose: Intracerebral hemorrhage (ICH) constitutes 10% to 15% of all strokes and remains without a treatment of proven benefit. Despite several existing outcome prediction models for ICH, there is no standard clinical grading scale for ICH analogous to those for traumatic brain injury, subarachnoid hemorrhage, or ischemic stroke.

Methods: Records of all patients with acute ICH presenting to the Neurology Department, Binh Dinh General Hospital from July 2014-March 2015. Clinical outcome assessed by mRankin score and was compared with each item of ICH scale. ROC-AUC was realized to evaluated the value of ICH in prognostic the outcome of cerebral hemorrhage at day 30.

Results: In the day 30: mortality rate was evaluated compared with mRS: In the group with ICH 0-1: no mortality, good outcome was 92.8% and 72.7%. ICH 2-3: mortlity rate increased 47.9% and 84.4%. ICH 4-5: mortality rate 100%. The prognostic predictor of ICH was high with Se 95%, Sp 59%. ROC-AUC 0.908, p<0.0001.

Conclusions: The ICH Score is a simple clinical grading scale that allows risk stratification on presentation with ICH. The use of a scale such as the ICH Score could improve standardization of clinical treatment protocols and clinical research studies in ICH.