Mục tiêu: Phát triển và ứng dụng một công cụ tiên lượng dễ sử sụng cho các bác sỹ lâm sàng để đánh giá mức độ tàn phế nặng cũng như tử vong sau đột quỵ với các tiêu chí lúc nhập viện.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 82 bệnh nhân nhập viện vì nhồi máu não cấp từ tháng 6-2013 đến tháng 3-2014. Dự hậu lâm sàng được đánh giá tại thời điểm 30 ngày sau đột quỵ với thang điểm Rinkin hiệu chỉnh.

Kết quả: (i) Điểm PLAN trung bình là 11,07 ± 3,16, (ii) Có mối tương quan nghịch ở mức trung bình giữa điểm Glasgow lúc nhập viện với kết cục với phương trình tương quan y = -0,381x + 8,816, (iii) Có mối tương quan thuận ở mức trung bình giữa điểm PLAN với kết cục phương trình tương quan y = 0,291x + 0,252, (iv) Sau khi phân tích hồi quy đa biến thì chỉ có thang điểm PLAN có giá trị tiên lượng độc lập với kết cục bệnh nhân nhồi máu não cấp tại thời điểm 30 ngày sau đột quỵ, (v) Điểm PLAN ≥ 13,25 có giá trị tiên lượng bệnh nhân có kết cục xấu, với độ nhạy 76,5% và độ đặc hiệu 90,8%. (vi) Giá trị tiên đoán dương tính của thang điểm PLAN là 68,4%.

Kết luận: Thang điểm PLAN giúp đánh giá dự hậu bệnh nhân sau đột quỵ. Tuy nhiên cần nhiều nghiên cứu trong các quần thể khác nhau để khẳng định vai trò tiên báo độc lập của thang điểm PLAN trong tiên lượng bệnh nhân.

Objectives: To develop and to validate a simple clinical prediction rule for death and severe disability after acute ischemic stroke that can be used by general clinicians at the time of hospital admission.

Methods: Cross-sectional study, carried on 82 patients hospitalized with acute ischemic stroke from June, 2013 to March, 2014. Outcome were assessed at 30-day post stroke by modified Rankin score.

Results: (i) The average PLAN score in our study was 11.07 ± 3.16, (ii) There was a negative correlation between Glasgow score at admission and mRankin score with equation y = -0.381x + 8.816, (iii) There was a positive correlation between PLAN score and mRankin with equation y = 0.291x + 0.252, (iv) PLAN score was an independant pronostic factor of the outcome at day 30 post stroke by Multiple Linear Regression Analysis, (v) The cutoff of PLAN score ≥ 13.25 was pronostic factor with Se 76.5% and Sp 90.8%. (vi) Positive predictor value of PLAN score was 68.4%.

Conclusions: The PLAN clinical prediction rule identifies patients who will have a poor outcome after hospitalization for acute ischemic stroke. Additional studies to independently validate the PLAN rule in different populations and settings are required.