Computed tomography and magnetic resonance imaging of adrenal glands

Lợi, Hoàng Minh

Trang chủ

TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ
HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

NỘI DUNG BÀI BÁO

HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN THƯỢNG THẬN

COMPUTED TOMOGRAPHY AND MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF ADRENAL GLANDS

Tác giả: Hoàng Minh Lợi

Đăng tại: Tập 3(4) - Số 16/2013; Trang: 80

Tóm tắt bằng tiếng Việt:

Tỉ lệ phát hiện bất thường ở tuyến thượng thận dao động từ 2-9% dân số trên thế giới, trong đó loại phát hiện tình cờ phát hiện trên Cắt lớp vi tính bụng chiếm 4-5% ca. Việc phát hiện các tổn thương tuyến thượng thận không phải lúc nào cũng dễ dàng, nhất là các u không nội tiết hay u phát hiện tình cờ, số còn lại nguyên nhân rất đa dạng cần đi sâu phân tích để có chỉ định cho chẩn đoán và điều trị thích hợp. Trong các kỹ thuật hình ảnh, Siêu âm rất khó khảo sát, Cắt lớp vi tính (CLVT) phát huy hiệu quả trong chẩn đoán và Cộng hưởng từ (CHT) có vai trò bổ sung các ca phức tạp. Hình ảnh các khối u không nội tiết - phát hiện tình cờ trên CLVT là u có tỉ trọng tự nhiên dưới 10HU trước tiêm, có tỉ lệ đào thải thuốc cản quang trên 60% sau tiêm 15 phút, đây là u lành tính. U mỡ rất dễ phát hiện trên CLVT, u lành hiếm, có cấu trúc mỡ và mô tạo máu, tỉ trọng tự nhiên dưới – 20 đến – 30UH ; trên ảnh CHT cho thấy tăng tín hiệu trên T1 lẫn T2, tín hiệu mất đi trên xung xóa mỡ. Nang thượng thận rất hay gặp, dễ phát hiện trên CLVT có tỉ trọng dịch (từ 0 – 20HU), không thay đổi sau tiêm thuốc cản quang ; các nốt vôi hóa mịn ở vỏ ; trên CHT, giảm tín hiệu trên ảnh T1 và tăng trên T2 không ngấm Gado sau tiêm. Phéochromocytome là u rất giàu mạch, tương đối dễ phát hiện và phân biệt với các u khác nhờ tính chất ngấm thuốc cản quang mạnh. Các u khác hình ảnh không đặc hiệu, hình ảnh rất đa dạng cần kết hợp định lượng nội tiết, lâm sàng. CLVT đóng vai trò chủ đạo trong phát hiện các khối u thượng thận, cần bổ sung hóa sinh để xác định bản chất tổn thương.Với bệnh lý tuyến thượng thận có dấu hiệu lâm sàng, định lượng nội tiết tố thượng thận để định hướng, chỉ định kỹ thuật hình ảnh CLVT và hoặc CHT cho phù hợp chẩn đoán; Từ khóa: tuyến thượng thận, các khối u thượng thận, CLVT, CHT, định lượng nội tiết tố tuyến thượng thận

Abstract:

The prevalence of abnormal findings of the adrenal glands ranged from 2-9% of population. In which, the incidental unilateral mass detected on abdominal computed tomography about 1-5% cases. The detection of adrenal mass is not always easy, especially for non-endocrinal tumors or tumors discovered incidentally. The remaining causes are variant, necessary analysis to assign diagnosis diagnosis and appropriate treatment. In the imaging technique, ultrasound is very difficult to detect, Computed Tomography (CT) promote efficiency in diagnosis and Magnetic Resonance Imaging (MRI) is used in some complicated cases. Imaging of Adrenal Incidentalomas (AIs) on CT is naturally lower density 10HU before injection, with the wash out of contrast medium about 60% after 15 minutes, and that is benign tumor. Lipoma is easy to spot on CT, rare benign tumors, fatty structure and hematopoietic tissue, with the natural density lower - 20 to - 30UH, the MR image shows intensity signal on T1W and T2W, and low signal on the STIR sequene. Adrenal cysts are very common, easy to detect on CT with the density from 0 - 20HU, unchange density after injection of contrast media; smooth calcified nodules on the capsule ; on the MRI, hypointense on T1W, T2W images and enhancement Gado after injection. Pheochromocytome was hypervascularisation tumor, relatively easy to detect and distinguish from the other tumors by strong enhancement nature after CM injection. The other tumor has images are varied and non-specific findings, necessary to combine with clinical symtoms and adrenal hormone quantitative. CT plays a key role in the detection of adrenal tumors, should be added the biochemical examination to determine the original pathology. With the clinical symtoms, adrenal hormone disorders, should be consult the CT, MRI findings to assign appropriate diagnosis. Key words: Adrenal glands, adrenal tumors, computed tomography, magnetic resonance imaging, adrenal hormone quantitative

CÁC BÀI BÁO TRONG TẬP 3(4) - SỐ 16/2013

TT	Tiêu đề	Lượt xem	Trang
1	VAI TRÒ CỦA DẤU ẤN SINH HỌC TRONG NHỒI MÁU NÃO Tác giả: Hoàng Khánh	692	5
2	NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI TIM PHẢI BẰNG SIÊU ÂM TIM Ở NGƯỜI LỚN BÌNH THƯỜNG Tác giả: Võ Đăng Nhật, Nguyễn Anh Vũ	639	16
3	ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY THẦN KINH TỌA DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN Tác giả: Nguyễn Thị Tân, Phan Thị Hồng Ngọc	823	23
4	NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ RETINOL HUYẾT THANH Ở TRẺ SƠ SINH ĐẺ NON TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Nguyễn Thị Cự	653	29
5	VAI TRÒ CỦA NGHIỆM PHÁP KÍCH THÍCH Β HCG TRONG CHẨN ĐOÁN CHỨC NĂNG NỘI TIẾT CỦA TINH HOÀN KHÔNG XUỐNG BÌU Ở TRẺ EM Tác giả: Hoàng Thị Thủy Yên	71	35
6	NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TIM BẨM SINH Ở TRẺ BỊ HỘI CHỨNG RUBELLA BẨM SINH Tác giả: Nguyễn Ngọc Minh Châu, Thái Việt Tuấn, Phan Hùng Việt	690	41
7	CẮT LÁCH NỘI SOI: CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ Tác giả: Hồ Văn Linh, Dương Xuân Lộc, Nguyễn Đình Đạt, Phan Đình Tuấn Dung, Hoàng Trọng Nhật Phương, Đặng Ngọc Hùng, Phan Hải Thanh, Phạm Anh Vũ, Phạm Như Hiệp, Lê Mạnh Hà, Lê Lộc	724	47
8	KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ HS-CRP HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN Tác giả: Nguyễn Văn Tuấn,Võ Tam, Hoàng Bùi Bảo	786	51
9	KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X-QUANG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT BỆNH LÝ VIÊM QUANH CHÓP MẠN Tác giả: Trần Tấn Tài, Lê Hà Thùy Nhung	757	54
10	KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH NỘI SOI, GIẢI PHẪU BỆNH CỦA BỆNH DẠ DÀY TĂNG ÁP CỬA Ở BỆNH NHÂN NHÂN XƠ GAN Tác giả: Trần Phạm Chí, Hoàng Trọng Thảng, Hồ Ngọc Sang	1755	62
11	NGHIÊN CỨU PHÁT TRIỂN CÔNG THỨC THUỐC VỚI HỆ CHUYÊN GIA Tác giả: Nguyễn Thành Tân, Đỗ Quang Dương	670	68
12	NHÂN 13 TRƯỜNG HỢP LẤY DỊ VẬT PHẾ QUẢN QUA NỘI SOI PHẾ QUẢN ỐNG MỀM TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tác giả: Hoàng Thị Lan Hương, Trần Duy Vĩnh	669	73
13	HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN THƯỢNG THẬN Tác giả: Hoàng Minh Lợi	675	80
14	NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ N-TERMINAL PRO B- NATRIURETIC PEPTIDE HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT NÃO GIAI ĐOẠN CẤP Tác giả: Nguyễn Viết Quang, Nguyễn Viết Quang Hiển	645	92

Bài quan tâm nhiều nhất

[1] Đánh giá chức năng tâm thu thất phải bằng thông số TAPSE (7,081 lần)
Tạp chí: Tập 1(5) - Số 5/2011; Tác giả: Nguyễn Liên Nhựt, Nguyễn Anh Vũ
[2] Nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế (6,168 lần)
Tạp chí: Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả: Thái Khoa Bảo Châu, Võ Thị Hồng Phượng
[3] Mối liên quan giữa mức độ sử dụng điện thoại thông minh và các rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm lý ở học sinh trung học phổ thông và sinh viên (5,520 lần)
Tạp chí: Tập 7 (04); Tác giả: Nguyễn Minh Tâm, Nguyễn Phúc Thành Nhân, Nguyễn Thị Thuý Hằng
[4] NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ (3,513 lần)
Tạp chí: Tập 7 (02) ; Tác giả: Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga
[5] Nghiên cứu thang điểm Blatchford trong tiên lượng bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do bệnh lý dạ dày tá tràng (3,316 lần)
Tạp chí: Tập 4(3) - Số 21/2014; Tác giả: Hoàng Phương Thủy, Hoàng Trọng Thảng
[6] Stress và các yếu tố liên quan ở sinh viên Khoa Y tế Công cộng, Trường Đại học Y Dược Huế (3,290 lần)
Tạp chí: Tập 6 (03); Tác giả: Đoàn Vương Diễm Khánh, Lê Đình Dương, Phạm Tuyên, Trần Bình Thăng, Bùi Thị Phương Anh, Nguyễn Thị Trà My Nguyễn Thị Yên, Bùi Đức Hà, Nguyễn Hữu Hùng, Nguyễn Văn Kiều
[7] Nghiên cứu kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi (3,151 lần)
Tạp chí: Tập 6 (02) - Số 32/2016; Tác giả: Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh
[8] Giá trị tiên lượng của chỉ số MELD ở bệnh nhân xơ gan Child Pugh C (2,937 lần)
Tạp chí: Tập 7 (05) ; Tác giả: Võ Thị Minh Đức, Trần Văn Huy, Hoàng Trọng Thảng
[9] NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG BẰNG THANG ĐIỂM ISS (2,905 lần)
Tạp chí: Tập 7 (02) ; Tác giả: Vũ Duy, Lâm Việt Trung
[10] Lung-rads và cập nhật về chẩn đoán nốt mờ phổi bằng cắt lớp vi tính ngực liều thấp (2,902 lần)
Tạp chí: Tập 5(4_5) - Số 28+29/2015; Tác giả: Hoàng Thị Ngọc Hà, Lê Trọng Khoan

Thứ tư Tháng năm 1

Đang truy cập: 22

Số truy cập: 2,039,610

ISSN 1859 - 3836
TẠP CHÍ Y DƯỢC HUẾ

HUE JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY

CƠ QUAN CHỦ QUẢN: Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế

Tổng Biên tập: Nguyễn Minh Tâm

Địa chỉ: Tầng 4, Nhà A Trường Đại học Y Dược Huế, số 06 Ngô Quyền Tp. Huế

Điện thoại: (0234) 3.826443; Email: tcydhue@huemed-univ.edu.vn

Copyright © 2016 by G7VN